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小儿先天性血管瘤能够自愈吗

     先天性血管瘤是一类由新生的血管所形成的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童,身体的任何部位都能发生,其中以枕部的鲜红斑痣最为常见。

    小儿皮肤血管瘤多是在出生后的第一个月出现 在最初的数月中,以一个时期的快速生长接着一个时期的缓慢生长为特点,生后20周后进一步扩张的较少见,随之出现缓慢的衰退,一般持续5~10年不等,亦可终身存在,只有极少儿童在5岁时血管瘤可完全消失。因此,有必要及时进行治疗以控制其发展。先天性的血管瘤一般分为鲜红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。混合型是由两种类型血管瘤混合存在,并以其中一型为主。

    鲜红斑痣又称毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣,常在出生时或生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,可随人体长大而增大。发生于枕部、额部或鼻梁部者往往能自行消退。而累及一侧且较大或广泛的病损者常终身持续存在,可隆起或形成结节,或伴有其它血管畸形。

    毛细血管瘤又名草莓状痣或单纯性血管瘤,好发于头颈部。通常在出生后数周内出现,数月内增大,大多数在1岁以内长大到最大限度,以后开始消退,75%~95%患者在5~7岁时可完全或不完全自行消退。但许多病例往往在其下方合并海绵状血管瘤。

    海绵状血管瘤在出生时或出生后不久发生,好发于头皮和面部,可累及口腔或咽部黏膜。损害一般较大,有持续存在和不断增大的倾向,影响或压迫重要器官,但有些病例也可自然消退。

    根据血管瘤的类型、部位等情况,常用的治疗方法可分为非手术疗法和手术疗法。非手术治疗可归纳为四类:(1)物理治疗:包括激光、冷冻、电灼等方法,适用于浅表小血管瘤。(2)放射疗法:适用于6个月内快速增长,且不宜手术治疗者。(3)激素治疗:小肿瘤内可注射激素或内服激素,后者疗程长,副作用多,疗效不确切,对不能手术或血小板减少者,可以试用。(4)硬化剂注射:5%鱼肝油酸钠注射后,可使血管机化,但不能治愈,适用于大而深的肿瘤手术前后的辅助治疗。皮损面积不大,比较局限,又不在身体暴露部位,没有自然消退征象的血管瘤,可采用手术切除,特别是草莓状血管瘤和部分混合型血管瘤宜早期手术。(张宝琴 )


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