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“手术限价”值得提倡
http://www.100md.com 2005年4月18日 中华女性网
     据报载,日前南京长江医院推出10项手术封顶限价政策,包括子宫肌瘤、胆石症、单纯阑尾炎、精索静脉曲张、痔疮等8个病种。其中成人疝气和卵巢囊肿手术价格还跌破历史纪录,分别为800元和1500元。有业内人士将这些手术“封顶价”与公立医院的收费价格相比较,发现有不少手术收费价格要便宜2000至3000元左右。此前,南京另一家医院曾首次喊出“单病种手术限价”,将妇产科的一些常规手术费用作了较大幅度的降低,也曾在业内引起轩然大波。

    不过,手术“封顶价”的推出,在获得广大病患者和家属叫好的同时,自然也在医疗界引起不小的反响。不少医护人员认为,“手术限价”的实际意义并不大。因为患者的病情是千变万化,即使同样的病,不同患者的个体差异很大,手术收费也应当相差很大,医生应该以什么样的治疗效果最有利病人来选择手术方式,而不能以收费价格来判断。此外,实行“手术限价”还极有可能引发医患纠纷,比如一些手术采用保守低廉的手术方法极易导致复发率增高。甚至有人认为,“手术限价”有医院哗众取宠之嫌。

    应该说,业界对于“手术限价”可能引发负面效应的担忧,也是不无道理的。因为采取手术封顶限价政策仍有一定的局限性,因为病人病情的变化直接关系到治疗费用的收费标准,同一病种,不同级别医疗机构,不同地区的收费标准也是不尽相同,很难进行科学定价。不过,南京一家医院通过尝试“单病种住院流程标准化”实践,选择40个病种,按循证医学来进行规范,从患者收治入院开始,哪一天完成检查,哪一天完成手术等,一切医疗行为均按标准操作。结果显示,患者手术住院日大大缩短,手术费用明显降低。由此可见,如果每名医生都能按标准为患者治疗,手术费用是可以降低到最低限度的,这说明“手术限价”是切实可行的。

    不言而喻,通过“手术限价”,不仅可以挤掉医疗服务中常见的高收费、乱检查、滥用药物和医疗耗材虚高的水分,而且能够规范医疗行为,真正实现“医药分开”。当然,实行“手术限价”的前提必须是确保医疗质量,切实解除患者的病痛折磨。倘若真能够如此,对于广大患者来讲,实行“手术限价”无疑是一则利好的消息,因为它能将患者居高不下不堪重负的医疗费用负担切实降下来。同时,也有利于增强医院的竞争力,促进医疗服务业的健康发展。(吴学安), http://www.100md.com