评 按 骨结核是先天肝肾不足,骨骼空虚,再加上后天失调,风、寒、湿、痰、毒等邪乘虚而人,流注于骨关节所致,治应以扶正祛邪为原则,补益肝肾、气血,化湿除痰,消毒抗痨。本方用人参、甘草补气,鳖甲、当归滋阴补血,银柴胡、地骨皮、秦艽消骨蒸痨热,紫菀、半夏除痰化湿,配合盐麸子、三味珠外敷,消毒抗涝,是治疗骨结核的特效药物。诸药合用,内外兼治,共奏扶正抗痨之功。病变初期去地骨皮、黄柏、钩藤,加炮姜6g、肉桂6g 鹿角胶10g。病变中期加黄芪24g、黄芩9g, 白芷6g。病变后期加熟地、白术。阴虚火旺者,上方加白及6g,与六味地黄汤兑服。
方二 抗痨丹
药物组成 黄芪l00g 党参45g 紫河车30g 田三七45g 当归27g 炮山甲18g 血竭25g 金毛狗脊45g 蜈蚣3条 全蝎30g 桃仁18g 红花18g召集用法 上药共研细末,过100目筛,装入1号胶囊内,每粒0.5g,每日服2次,每次4粒,小儿用量酌减,饭后温开水送下。
适应病证 骨与关节结核,仅有骨质破坏,全身症状不典型,无冷脓肿或窦道形成的。
病案举隅 罗某,女,50岁。腰部酸痛,逐年加重5年,有肺结核病史,行X线检查提示:L4—5椎体结核,自诉:腰背酸痛,午后低热,夜间盗汗,查:腰部活动受限,轻度肿胀,.l4.l5椎棘突有压痛及叩击痛,无冷脓肿,X线提示:L4~5椎间隙变窄,骨质破坏,血沉90mm/h,予抗痨丹,每日2次,每次4粒,服药3个月后症状明显好转,无疼痛,血沉正常,X线提示:L4、5椎体融合,随访6年未见复发,已正常工作。
资料来源 徐福宁.中医杂志,1994,35(6):357
评 按 骨与关节结核是由于气血不足、邪毒内聚所致,应以补益气血、祛邪除毒为治则。本方用黄芪、党参补气,用当归、田三七、桃仁、红花补血、活血化瘀,因久病及肾,故用紫河车、金毛狗脊补肝肾、强筋骨,用全蝎、蜈蚣以毒攻毒、解毒散结,血竭加强活血散瘀止痛之功,炮甲进一步加强软坚散结之效,并可透达经络,使药力直达病所。诸药共奏补益气血、祛瘀除毒之功。临床观察本方具有改善血运、加速病变骨质修复的作用。
方二 抗痨丹
药物组成 黄芪l00g 党参45g 紫河车30g 田三七45g 当归27g 炮山甲18g 血竭25g 金毛狗脊45g 蜈蚣3条 全蝎30g 桃仁18g 红花18g召集用法 上药共研细末,过100目筛,装入1号胶囊内,每粒0.5g,每日服2次,每次4粒,小儿用量酌减,饭后温开水送下。
适应病证 骨与关节结核,仅有骨质破坏,全身症状不典型,无冷脓肿或窦道形成的。
病案举隅 罗某,女,50岁。腰部酸痛,逐年加重5年,有肺结核病史,行X线检查提示:L4—5椎体结核,自诉:腰背酸痛,午后低热,夜间盗汗,查:腰部活动受限,轻度肿胀,.l4.l5椎棘突有压痛及叩击痛,无冷脓肿,X线提示:L4~5椎间隙变窄,骨质破坏,血沉90mm/h,予抗痨丹,每日2次,每次4粒,服药3个月后症状明显好转,无疼痛,血沉正常,X线提示:L4、5椎体融合,随访6年未见复发,已正常工作。
资料来源 徐福宁.中医杂志,1994,35(6):357
评 按 骨与关节结核是由于气血不足、邪毒内聚所致,应以补益气血、祛邪除毒为治则。本方用黄芪、党参补气,用当归、田三七、桃仁、红花补血、活血化瘀,因久病及肾,故用紫河车、金毛狗脊补肝肾、强筋骨,用全蝎、蜈蚣以毒攻毒、解毒散结,血竭加强活血散瘀止痛之功,炮甲进一步加强软坚散结之效,并可透达经络,使药力直达病所。诸药共奏补益气血、祛瘀除毒之功。临床观察本方具有改善血运、加速病变骨质修复的作用。