4月6日(周三)《精子与不育》

    嘉宾： 郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。

    主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴我们又相聚在每晚八点到十点的晚上直播节目，今天我们讨论的话题是精子与不育，我们很荣幸的

    请到了北京曹开镛中医院院长，国际中医男科学会委员、副秘书长郑洪生老师。

    郑洪生：网民朋友们好，今天要讲的题目是关于精子顶体反应男子不育的问题，顶体作为一般的常识，觉得很陌生，所以我想，作为一个简单的介绍，我们现在在临床上男性的不育是比较多见的，而且，从诊断率和治愈率有逐步上升的趋势，原来一些原因不明的疑难杂症，原因不明的不育症都得到了进一步的确诊和治疗，像我们医院前几年关于通过西医的化验，反映了精子质量比较差，精子的顶体酶比较少，造成了男同志的不育症，通过这几年的临床实践，在治疗上有了一定的突破，在治愈上是有一定的提过。同志们可能要问什么叫顶体反应呢？精子的顶体反应是这样的，正常的男性精子在睾丸的精细小管里产生的，在睾酮的作用下生成，一般在72—90天能发育成熟，发育成熟以后，储存在男同志的附睾里，附睾很长，5—6米，前三分之二属于储存和运输的作用，到后三分之一是属于精子的获能，就是能把精子激活，说精子在附睾里被激活以后，本来应该获能的精子应该有一定活力的，但是附睾本身产生的精浆又把精子的获能又减弱了，精子通过纤毛运动和子宫的吸附，逐渐到了女同志的输卵管，输卵管来讲，本身的一些分泌物又再次参加了精子的获能，使精子出现了精子的顶体反应，精子是非常小，在精子的头部有一个薄膜，在精子体有内膜，内膜和外膜之间是个腔隙，里面有很多内容物，有很多小管，精子一旦和卵子相遇，把精子头部的顶体的小管内容物释放出去，精子头部内膜到了外头了，会产生相应的各种酶类，有20种酶，包括我们现在所讲的透明脂酸酶、顶体酶等等。通过这种酶类把卵子的外膜穿透，钻到卵泡里去，核膜释放了核液，和卵子的一些组织相结合，形成了现在的受精卵，逐步在运行的子宫腔里着床，这是一整套的生理过程。这是正常的生理过程，大家做个初步的了解，这就是顶体反应。但是一旦顶体出现了某一个环节的障碍时，最终精子和卵子不能相遇，顶体酶不能冲破卵泡壁，卵泡里的核浆和本身精子的染色体不能融合在一起，那就是不能产生受精卵了，也就是形成了一种不孕的后果。作为中医，通过我们的望闻问切、辨症论治、审症求因的方法，根据每个人的不同情况，根据每个人的化验结果，做一个相应的治疗。通过滋阴补肾、健脾去湿，还是清热利湿，各种方法，在临床上通过化验 ......