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提高降压质量 保护心脑肾 改善胰岛素抵抗——2005美卡素论坛会议报道
http://www.100md.com 2005年4月21日 《中国医学论坛报》 2005年第15期
     随着国内外一系列高血压防治指南和大型临床试验的公布,临床医师面临着如何根据患者的临床特点和伴随疾病,选择合适降压药物的挑战。2005年3月25日勃林格殷格翰公司在杭州召开了美卡素论坛,来自心血管、糖尿病、肾脏病、脑血管等多个学科的医师与专家共同探讨了血管紧张素受体拮抗剂(ARB)在高血压治疗和优势脏器保护中的地位和作用。与会医生一致认为,多学科专家从不同角度对ARB的降压及降压外作用进行阐述对临床工作非常有益。

    血压变异与心血管危险 上海第二医科大学附属瑞金医院张维忠教授介绍了血压变异与心血管危险之间的关系。张教授强调,为了提高降压治疗质量和进一步改善预后,需要降低血压变异。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替米沙坦(美卡素)治疗高血压时,降压平滑指数较高,能持久、平稳地控制血压,有利于改善靶器官损害。

    众所周知,血压在24小时内呈动态变化,血压变异性(BPV)代表一定时间内血压波动的程度。研究结果证实,血压变异程度的增加与靶器官的损害密切相关。减少血压的变异程度,能够保护靶器官。

    Sander等进行的研究表明,与白昼血压变异≤15 mmHg的患者相比,白昼血压变异>15 mmHg的患者发生早期动脉粥样硬化的相对危险为3.9,发生心血管事件的相对危险为1.87。

    降压治疗新理念提出改善降压质量,即对24小时血压进行有效持续的控制、降低血压变异、阻遏清晨血压急骤上升和保持或恢复血压的正常昼夜节律。因此,衡量降压药物的优劣 ......

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