应用慢性疾病管理提高腹膜透析的治疗质量
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腹膜透析是治疗终末期肾病(ESRD)的有效手段之一。我们采用慢性疾病的终生管理、全程服务、以患者康复为目标的方法，显著提高了腹膜透析的治疗质量，并探索形成了适合我国的慢性疾病管理模式。
我们2002年6月在北京大学第一医院建立了一个新的腹膜透析中心。这个中心的基本框架基于慢性疾病的管理模式，这包含了慢性疾病的管理理念，以患者及其家属为核心的管理团队，以循证医学为指导的临床诊疗与决策，以鼓励、教育、锻炼、工作和评估为工作原则的促进患者的康复和自理。
经过团队的不断努力，中心维持性腹膜透析的患者数从2002年6月的64例增加至2004年底的近280例。中心的治疗质量得到大幅度提高，患者的高血压、高血磷、贫血和腹膜炎发生率皆得到显著下降，患者的治疗费用也明显降低，患者的生活质量、对治疗的满意程度及社会回归情况均得到明显改善。
结果表明，慢性疾病管理模式是适合腹膜透析中心管理的很好模式，透析治疗不应仅限于对疾病的诊断和治疗，还应重视患者的生活质量及社会回归，重视促进患者将透析融入到他们的日常生活中，积极参与到疾病的治疗中来。, http://www.100md.com