4月11日(周一)《痛经与不孕》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：各位观众朋友，各位网民，大家晚上好，今天是周一，今天我们就痛经与不孕接着跟大家一块聊，这个话题说了很久了，今天的嘉宾是北京协和医院邓成艳大夫。

    主持人：GuestpIhUmA ： 请问宫外孕，是输卵管不通引起的吗？我以前得过盆腔结核，做造影说两侧不通，但为什么会宫外孕呢(通过几次液)请问以后如怀孕的话，都会是宫外孕吗？请你说仔细点好吗？万分感谢!!!!还有一点，象我这种情况，输卵到底是通还是没有通呢？？

    邓成艳：三个问题综合起来回答，因为得过盆腔结合，一般的来说，输卵管肯定会有一些炎症，不太畅通，有可能受精卵在运动的过程中会受到障碍，不会顺利的回到宫腔里。但是宫外孕发生的原因也是很多的，为什么会发生宫外孕，就是受精卵发育到囊胚的时候，一定要回到宫腔里，如果还没有回来，就不得不在共外扎根了，如果行动的速度缓慢了，没有及时的回到宫腔里，就只能在宫腔受孕了，但是影响移动速度的因素是很多的，比如说炎症，但是宫外孕本身的发病原因到现在还不是很清楚，如果盆腔有炎症粘连的话是一种的一个原因。有的人什么都没有，比如说没有结婚的，有性生活了，特别紧张，发生了宫外孕，这种情况也比较常见的。总而言之，宫外孕发病的原因不是很清楚，但是跟盆腔粘连是有一点关系的，做过造影，有可能不通，另外也有可能因为你紧张造成的痉挛不通畅，或者是粘连以后打的碘油没有足够，这种都有可能会造成子宫碘油造影的一个假的阳性，也就是说，碘油造影基本上没有接近100%的准确度，大概是90%的准确性。既然你的精子很卵子能够结合，说明最起码有一个缝隙，让精子过去和卵子结合，精卵结合以后发育成胚胎再回来，就困难了，所以就发生了宫外孕，你再次得宫外孕的可能性要比正常人高出10%，但是不是每次都这样，只是一个概率的问题，我们有一个病人得了五次宫外孕，但是还是生了一个孩子。输卵管到底通还是不通，如果能够受孕，最起码还能够过去，这次会不会造成盆腔粘连，对下次可能还是有影响的，现在不能知道你是不是通，只能说明既然能得宫外孕，就说明是通的，现在就需要进一步检查才能知道，但是只要怀孕，思想上就要有这跟弦，一旦有不规律出血就马上到医院就诊。输卵管不通的人做试管婴儿还会发生宫外孕的，因为有一点点是通的，其他的不通，就会有可能的。你现在这种，也不用特别的担心，也许下次不会再发生宫外孕，但是你这次宫外孕，如果是保守治疗以后，过三个月再做造影看一下，看有没有粘连，如果是通的，还可以尝试 ......