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编号:10555048
全国第九届肿瘤防治周
http://www.100md.com 2005年4月22日 中国疾病控制中心网站
     全国第九届肿瘤防治周

    ——主题“早发现、早诊断、早治疗”

    4月15日—4月21日是全国肿瘤防治周,今年的主题是“早发现、早诊断、早治疗”,世界癌症报告曾指出,通过一级预防可预防1/3的癌症,另1/3通过二级预防,即早发现、早诊断、早治疗可有效治疗,另1/3可通过康复治疗减少病人痛苦,提高生活质量。因此要预防控制肿瘤,除一级预防外,早发现、早诊断、早治疗是提高肿瘤治愈率的关键。而要实现二级预防的目标,全民参与最重要,通过宣传教育提高人群的防癌意识,使群众了解癌症的早期症状,掌握自我检查方法,主动接受筛查和临床检查。以下是需要关注的早期癌症八大警号、十大症状及常见癌肿的早期症状及高危人群以及自我检查方法。

    八大警号

    世界卫生组织(WHO)曾提出下列“八大警号”作为人们考虑癌肿早期征兆的参考。
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    1、可触及硬结或硬变,例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结。

    2、疣(赘瘤)或黑痣而有明显变化。

    3、持续性消化不正常

    4、持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。

    5、月经期不正常,大出血、月经期外出血。

    6、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血。

    7、不愈的伤口,不消的肿胀。

    8、原因不明的体重减轻

    十大症状:

    中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌肿注意的警号:
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    1、身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。

    2、身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡,特别是经久不愈者。

    3、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。

    4、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。

    5、久治不愈的干咳或谈中带血。

    6、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。

    7、大便习惯改变,或有便血。

    8、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。

    9、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。
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    10、无痛性血尿。

    除上述八大警号和十大症状外,还有以下一些征兆,也要高度警惕。

    1、 单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。

    2、 耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。

    3、 原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。

    4、 无痛性持续加重的黄疸。

    5、 乳头溢液,特别是血性液体。

    6、 男性乳房增生长大。

    7、 原因不明的疲乏、贫血和发热。
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    8、 原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。

    另外,癌前病变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症。

    正确对待早期征兆

    必须强调指出,无论是八大警号还是十大症状中的任何一项,都不是癌肿所专有的。有了这些项目中的一项甚至几项,也并不能说明此人就是患了癌肿。例如,乳腺的血丝虫性肉芽肿和浆细胞性乳腺炎,就可引起极似乳癌的肿块和皮肤变化;下肢的慢性溃疡(俗称老烂腿)病程长达数年,但却非癌症;中年妇女常见的子宫内膜增殖症的阴道霉菌感染,亦可导致月经大出血和白带增多;食管炎和食管憩室也可引起进食时胸骨后闷胀、不适和灼痛等感觉;在引起血痰的原因中,肺结核似更为常见;慢性萎缩性胃炎病人常有消化不良及食欲减退等症状;溃疡性结肠炎及肠息肉也可引起便血;鼻息肉和偏头痛也可引起单侧鼻塞及头痛;在血丝虫流行区,也可因血丝虫病而引起乳糜血尿,等等。总之,有上述警号或症状中的一至几项,不一定就是患了癌肿。不能把这些征兆看成是确诊癌肿的依据,并因为有一至几个征兆,就惶恐万状,举家不安。但是,上述的警号和症状,又确实可能属于某些癌肿的早期征兆,如果掉以轻心,往往造成延误诊断和治疗。
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    癌症早期症状与高危人群

    食管癌

    早期征兆:吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感,可自行消退,但数日后又可出现,反复发作,并逐渐加重。或在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内有异物且与进食无关,持续存在,喝水及咽食物均不能使之消失。

    胃癌:

    早期征兆:突然出现原因不明的消化不良症状,而且比较顽固、进展快;突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感,同时,体重明显降低。或者,过去没出有胃痛(“心窝痛”)

    的人,突然出现反复的胃痛;以前虽有胃痛,但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变,且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳

    高危人群
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    1. 男35岁以上,女30岁以上者;

    2. X线或胃镜检查发现为中重度胃溃疡、萎缩性胃炎及肠上皮化生或不典型增生者;

    3. 胃手术10年以上者;

    4. 反复出现黑便、隐血者;

    5. 不明原因便血者;

    6. 平时喜食硬、腌制品及高盐食物并有胃部症状者;

    7. 原来胃痛的规律、性质发生改变者。

    每年请医生作一次检查

    大肠癌

    早期征兆:凡30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变,出现便秘、腹泻或者交替出现,有下坠感,且大使带血,继而出现贫血,疲乏无力,腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血,则是直肠癌的信号(大肠癌包括结肠癌和直肠癌)。
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    高危人群

    1. 慢性肠功能紊乱者;

    2. 血便、大便隐血和经常固定部位腹痛者;

    3. 家族性多发性息肉者;

    4. 一级亲属结肠癌史、体胖(体重超标20%)者。

    5. 慢性血便;

    6. 大便呈扁平状、变细、变形者;

    7. 直肠息肉者。 应每年请医生作一次检查。

    肝癌

    早期征兆:早期肝癌无特异性症状,如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人,右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧,身体不适,食欲减退,进行性消化不良,伴有顽固性腹泻及体重明显下降时,应高度警惕
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    高危人群

    1. 慢性肝炎史五年以上者;

    2. 肝硬化者;

    3. HBSAg阳性者;

    4. 一级亲属中有肝癌史者。

    这四种人应每半年作一次体检和甲胎蛋白检测及B型超声检查

    鼻咽癌

    早期征兆:鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点,就是症状(和体征)多发生于单侧。单侧涕血(指擤出)、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大

    脑肿瘤:

    早期征兆:主要表现为头痛和呕吐。头痛很特别,往往是在清晨醒来时头痛最重,起床后可逐渐减轻,以前额、后枕部及两侧明显。头痛多伴喷射状呕吐,与进食无关,尤其是疼痛剧烈时,而呕吐后头痛即减轻。
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    肺癌

    早期征兆:咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。此外,还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。

    高危人群

    1. 男45岁以上,女40岁以上者;

    2. 吸烟>400支/年者;

    3. 长期接触有害毒物(砷、石棉等)者;

    4. 肺部在同一部位有反复发作的病灶(炎症、结核)者;
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    5. 痰血、持续呛咳、胸痛、发热等症状经2~3周积极治疗未能控制者。

    应半年作一次胸透和痰检或气管镜检查

    乳腺癌

    早期征兆:乳房发生异常性变化,如摸到拉厚或包块、胀感、出现微凹(“酒窝征”)皮肤变粗发红,乳头变形、回缩或有鳞屑等,疼痛或压痛,非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水(乳样、血样、水样液体)

    高危人群

    1. 30岁以上女性,特别是月经初潮在12岁以前,绝经期晚于55岁,月经不规则者;

    2. 婚后未生育,或30岁以后生育,或生育不哺乳、很少哺乳者;

    3. 乳房发生异常变化,摸到肿块或皮肤增厚,与月经无关者;
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    4. 反复乳头排液或乳头糜烂,有压痛者;

    5. 一侧腋下淋巴结肿大者。应仔细地检查乳房、或摄片,必要时作活检。

    凡是30岁以上妇女,每月月经结束后,自我检查一次乳房,发现异常及早请医生诊治,这是早期

    发现乳腺癌的最有效措施之一

    宫颈癌

    早期征兆:宫颈癌的早期症状主要有以下几方面。

    1、性交、排便、活动后阴道点滴状出血、血液混在阴道分泌物中。开始出现量少,常自行停止。

    2、不规则阴道出血,尤其是停经多年又突然阴道出血。

    3、白带增多,呈血性或洗肉水样。
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    4、下腹部及腰部疼痛。出现上述其中一项以上者都要及时进一步检查。重点是不规则阴道出血,接触性出血和白带过多

    高危人群

    1. 50岁以上女性,特别是过早性生活、性生活紊乱、早育、多次生育者;

    2. 宫颈炎症与糜烂不愈者;

    3. 阴道不规则流血或白带增多、排液有异臭者。

    应请医生进一步检查

    白血病

    早期征兆:发热、出血、贫血是(急性)白血病的三大早期症状。发热为37.5℃-38.5℃常提示有感染,如皮肤、呼吸道、肠道、口腔、泌尿系统等部位炎症。出血可发生在任何部位,但以皮下、口腔、鼻、牙龈等处常见。出血程度可由瘀点、瘀斑以至口、鼻腔大出血。贫血是因为红系造血障碍和出血所致,且演进迅速,病人面色苍白。此外,可出现淋巴结肿大和骨关节疼痛,有特征意义的是胸骨轻压痛。
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    自我检查

    除掌握上述癌症的报警信号外,学会自我检查方法,更有利于早期发现癌症。

    怎样进行自我检查呢?

    1、最少每月一次自行触摸颈部、腋窝、腹股沟等处,检查是否有肿志的淋巴结(一般认为,小于花生米大小的淋巴结属于正常),肿大淋巴结质地如何,是否固定,有无压痛。

    2、长期咳嗽时,应注意咳出的痰中是否有血丝掺杂,注意咳嗽的时间、胸痛的部位、血量的多少、血丝的颜色等。

    3、食欲不振并出现消瘦、上腹痛时,若伴有恶心呕吐,要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容,注意观察大便是否呈柏油关或带血,大便的形状是否有改变。

    4、女性每天或每周观察白带是否混有血性分泌物,白带是否带有腥臭味。
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    5、每天大、小便的习惯有无改变。特别注意大便时有无疼痛感、下坠感及粪便的外形有无改变。小便时观察射程是否缩短,有无白色分泌物排出,有无血尿,会阴部是否有不适感等。

    6、长期原因不明发热时,应注意测量体温,每日4次,早、中、晚、夜间各一次,连续三天,并做记录。必要时查血常规、血沉等。

    7、男性应注意阴茎包皮是否过长,尿道口处是否有溃疡结节,阴茎沟处是否有易出血的菜花样肿物。

    8、剧烈活动后出现疼痛且活动受限制时,应注意四肢关节有无肿胀,皮下是否触摸到肿物。若四肢长骨部位出现无痛性肿块,应及时去医院骨科就诊。

    9、随时注意身体各部位的黑痣变化,看看是否在短时间内生长迅速、破溃。, http://www.100md.com