医脉摘要卷下

    望 面 色

    额属心火；颐属肾水；左颊肝木；右颊肺金；鼻居中央，脾土是应。青是肝邪，白为肺病，赤乃心热，黄主脾败。(原注：凡面色黄中见青者，肝木乘脾土也，宜平肝扶脾。)若见黑色，肾损可虑。色周于面者，辨其有神无神；色分于部者，审其相生相克。暗淡者，病从内生；紫浊者，邪从外受；憔悴者，郁多；瘦黄者，病久；山根明亮，乃为欲愈之疴；环口黑黧，休医，已绝之肾。(原注：色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄为便难，色鲜明有留饮。)至如舌卷，囊缩，口张，唇反，发直，齿枯，手撒，目盲，声如鼾睡，口吐白沫，或直视而遗尿，或眉倾而爪脱，或阳绝而汗出如珠，或脾败而泄利无度，皆不治之证也。(原注：惟热证齿燥者，尚可清、可下而愈。)

    色青白者风邪，风甚则手足瘈疭。色青黑者寒痛，寒极则舌卷、囊缩。发热头痛而面赤者，阳气怫郁也。烦渴多汗而面赤者，阳明热甚也。足冷面赤者，戴阳也。午后颧赤者，虚火也。白主气虚，多是脱血之候。黑为肾病，半系阴寒之征。黄为脾土正色，须有赤白相兼。黄而明者，湿热也；黄而暗者，湿寒也。

    望 舌

    (原注：凡舌肿、重舌、木舌，皆热甚也。舌硬、舌强、舌卷、舌短缩，皆危证也。若舌出数寸，舌边如锯齿者，不治。)

    舌为心苗连脾经，红润淡黄病不生，白胎表证黄黑里，(黑)干裂热邪(黑)润耗精。

    白胎者邪伤气分，胸中有寒也。宜发表和解，不宜攻下。若白胎而燥渴者，温热病也；白胎如积粉者，时疫证也。邪入胃府，则白胎中黄；邪传少阴，则白中变黑。白胎兼两路黄者，合病也；白中兼两路黑者，夹阴也。白胎多而黄黑胎少、滑润而不燥渴者，表证多也；黑胎多而白胎少，或生芒刺干燥者，里证多也。或尖白根黄，或白根黑，或中心黄黑而滑润，边白，皆半表半里证也。又有伤寒坏病，厚白而燥裂者，邪耗津液也；胃阳素虚，纯白而胎滑者，膈有寒饮也。惟白胎厚如煮熟色者，由里挟寒物留滞不散，心脾气亏而肺气乘之也，用枳实理中汤，间有生者。

    黄胎者，阳明腑实也。黄而湿者，热尚浅，不宜便攻。黄而燥者，热已深，可以用下。若黄而生芒刺黑点，甚至办裂者，乃热极液干，下证尤急也；有根黄而边尖白、短缩不能伸出者，痰饮夹食也，小承气汤加生姜半夏主之。有胎厚而中青紫、纹裂而舌不干者，阴证夹食也，大承气合附子汁下之(原注：此温下法也)。黑胎，乃少阴肾色。黑而焦裂者，火极似炭之热胎也，宜下之。黑而滑润者，水来克火之寒胎也，当温之。若汗下伤阴、神昏耳聋、舌虽黑而无积胎者，此津枯血燥也，宜炙甘草汤，或六味合生脉散。若夏月中暑，脉虚、口渴、舌中黑而边红润者，此时火燔灼也 ......