便秘应怎样正确治疗
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2005年4月24日
对于便秘病人的处理，应注意以下3条原则：
(1)向病人宣传排便的生理。
(2)针对病因来解决便秘，要及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等症。
(3)纠正或防止病人经常服用泻药或灌肠的习惯。形于顽固的便秘，可在症状尚未解除时，短期使用盐水、甘油或肥皂水洗肠。治疗初期可给轻泻药，如氧化镁；强泻药应尽量少用或慎用。少数病人粪块坚硬，并停滞在肛门口，一般泻剂无效，必须用手指将大便挖出方能解除病人的痛苦。
对于上述轻泻剂治疗无效的病人，可以根据具体情况给予对症处理：
(1)治疗神经功能紊乱：可选用安定(每日2.5—5毫克)、利眠宁(每日小于40毫克)。
(2)解除胃肠道症状：便秘伴腹痛者，可用阿托品(每次0.6毫克)及安定配合泻药使用。常用的泻剂有：①润滑性泻药。如甘油或石蜡油，每次10一20毫升，每晚1次。②高渗性泻药。如硫酸镁每日10—20克。③刺激性泻药。勿双醋酚酊每次l一2片、酚酞每次0.1一0.2克；每日1次。④膨胀性泻药。琼脂每次15—30毫升，每日1—2次；甲基纤维素每日1.5—5克。⑤中药。麻仁润肠丸9克，每晚睡前服；牛黄上清丸1—2丸，睡前服；番泻叶3—6克泡水服，每日1次。此外常用的栓剂有开塞露和甘油栓。
直肠肛门肌肉功能障碍者，如内科治疗无效，可行外科手术治疗，切开松解直肠肛门部分肌肉。, http://www.100md.com
(1)向病人宣传排便的生理。
(2)针对病因来解决便秘，要及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等症。
(3)纠正或防止病人经常服用泻药或灌肠的习惯。形于顽固的便秘，可在症状尚未解除时，短期使用盐水、甘油或肥皂水洗肠。治疗初期可给轻泻药，如氧化镁；强泻药应尽量少用或慎用。少数病人粪块坚硬，并停滞在肛门口，一般泻剂无效，必须用手指将大便挖出方能解除病人的痛苦。
对于上述轻泻剂治疗无效的病人，可以根据具体情况给予对症处理：
(1)治疗神经功能紊乱：可选用安定(每日2.5—5毫克)、利眠宁(每日小于40毫克)。
(2)解除胃肠道症状：便秘伴腹痛者，可用阿托品(每次0.6毫克)及安定配合泻药使用。常用的泻剂有：①润滑性泻药。如甘油或石蜡油，每次10一20毫升，每晚1次。②高渗性泻药。如硫酸镁每日10—20克。③刺激性泻药。勿双醋酚酊每次l一2片、酚酞每次0.1一0.2克；每日1次。④膨胀性泻药。琼脂每次15—30毫升，每日1—2次；甲基纤维素每日1.5—5克。⑤中药。麻仁润肠丸9克，每晚睡前服；牛黄上清丸1—2丸，睡前服；番泻叶3—6克泡水服，每日1次。此外常用的栓剂有开塞露和甘油栓。
直肠肛门肌肉功能障碍者，如内科治疗无效，可行外科手术治疗，切开松解直肠肛门部分肌肉。, http://www.100md.com