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近视问答
http://www.100md.com 2005年4月26日 健康人
     问:近视眼的发生与身体发育有关吗?

    答:儿童和青少年时期,是身体生长发育期,而绝大多数近视是在这个时期发生的。有人统计过,发生近视的最高峰是小学二年级至四年级,即7-9岁时期。这时有几点因素与近视形成有关。

    首先是营养相对不足。相对不足原因是身体发育过快,相对营养跟不上,或儿童食欲不好,挑食厌食,造成巩膜发育欠佳,所以长得过快的儿童要注意增加营养。

    其次是儿童期眼球尚未完全发育好,这时的眼球尚有一定可塑性,较成人易发生近视。

    第三是此时期虽然年龄尚不大,但学业已紧张,不少儿童用眼习惯不好,写字姿势不正,易造成近视。

    总的来讲,身体生长发育与近视发生没有直接的关系,但有间接关系,要引起注意。
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    问:近视眼会引起青光眼吗 ?

    答:青光眼是以眼球内压力升高并对视神经造成损害为主要特征。青光眼是致盲性病。近视眼者特别是高度近视者,眼压容易升高。据统计, 1000度以上近视眼眼压高于正常达30%,而2000度以上近视眼则高于正常达 50%,所以有人认为青光眼是高度近视十分普遍的合并症。

    问:为什么高度近视眼眼压容易升高?

    答:在眼球内有一种液体叫房水,它不断生成和排出,其生成量和排出量是平衡的,所以眼内压维持在一定的正常水平,房水排出是通过前房角处的无数微孔(滤帘)再到达静脉。而高度近视眼,这些微孔数量变少,孔径变小,并且不太通畅,这样造成房水流出阻力增加。当不太严重时虽然眼压尚正常,但其功能储备比正常人差,一旦眼内有炎症等变化或点用激素眼药水时,表现为耐受性差,很容易引起眼压升高。当房水流出阻力严重到一定程 度时,无诱发原因就出现眼压升高,视神经受损,即为青光眼。
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    问:近视眼能预测吗?

    答:近视眼能预测。但这种预测是间接性的,只能告诉你今后你得近视眼的可能性是百分之几,而不能肯定地告诉你今后你会不会得近视眼。

    这种百分比是通过统计公式计算得出的,有一定科学性,有群体代表性,但是对于个人而言没有绝对性。 首先通过大量的家系、大量的近视眼病人,对于发病的有关因素如遗传,家中一级亲(父母、子女)、二级亲(祖父母、孙子女、兄弟姐妹)、三级亲(叔、伯、阿姨、曾祖父母、曾女)…. .的调查,各有百分之几的人患高度近视,有百分之几的人患低度近视,有百分之几的人无近视。环境因素、文化程度、用眼情况、种族、生活环境、工作性质、年龄等等,这些因素在近视形成中所占比例是百分之几。根据公式得出遗传指数、遗传因素以及外显率百分比,然后将这些条件输入电脑制成软件。 然后根据你的年龄,是否已有近视、度数多少,你的家系中一级亲、二级亲;三级亲各有多少近视,你的生活环境、文化程度、工作性质等输入电脑,电脑计算后得出一个总的百分比,就是你将来有百分之几的可能性患近视。
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    问:近视眼遗传吗

    答:遗传因素起重要作用,但近视眼也并非完全由遗传决定的。

    近视眼在发生和发展过程中,遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计,又叫家系调查,凡是家中父母双方有近视者,其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者,子女近视率居中。父母没有近视者,子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高,东南亚包括我国在内近视发病率40%以上,白种人中等,而黑人、爱斯基摩人近视眼很少,这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查,双胞胎同时患近视或同时不患近视,即一致率,结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中,同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎,这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65%。

    反过来,近视眼也并非完全由遗传决定的,父母有近视并非子女全部有近视,有近视遗传因子者,因子不表现或叫不外显,这时近视不发病。 有一些先天性近视,而且往往度数较高,所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史,是遗传决定的。
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    问:近视眼会引起哪些眼病

    答:近视眼会引起许多眼的并发症,这些并发症多数是致盲的,近视度数越高,引起并发症的可能性越大。

    这些并发症有:

    1.视网膜脱离

    是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。

    2.白内障

    近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。
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    3.黄斑出血和黄斑变性

    近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。

    4.玻璃体液化变性

    玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,诱发视网膜脱离。

    5.青光眼

    近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

    6.斜视、弱视

    近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。, 百拇医药