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子宫肌瘤 可以大声对手术说不
http://www.100md.com 2005年4月27日 《北京现代商报》 2005.04.27
     在一家大型外资保险公司的林小姐最近单位体检,一下查出患有子宫肌瘤。和周围同事交流一下不要紧,好几位都有。有的人的瘤体大些,有的人的瘤体小些,有的人长了好几个,有的人是单个的,她们个个都由此紧张又担忧,是不是逃不过手术这一关?然而经过体检中心专家的讲解才使她们悬着的心落了地。

    子宫肌瘤太常见

    妇科专家说:子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,由子宫的平滑肌细胞增生形成。每100名妇女中大约30名都患有此病,因此十分常见。在以往没有超声波诊断的年代,很多小肌瘤是查不到的,现在有了超声诊断技术,甚至小于一厘米的肌瘤都能查出来。

    大多数不需要治疗


    决定是否需要治疗主要看瘤子的大小,以及是否引起月经过多;肌瘤的数目、生长的部位以及有否变性,也是决定是否需要治疗时应该考虑的。

    先采用中西药物治疗


    某些西药可以暂时使子宫肌瘤缩小,用药3-6个月,约缩小40%;但停药后过一段时间又会生长。中药治疗更是我们国人可以享受到的独特疗法,而且效果还是真的不错。如果妇女年龄已近绝经,用一些治疗过渡一下是有意义的,因为绝经后卵巢功能衰退,子宫肌瘤通常都能萎缩。也就是说,绝经后一般不大的子宫肌瘤没有什么临床意义。

    是否手术有标准


    肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,应该考虑手术。至于肌瘤的数目、生长的部位以及有否变性,也是决定是否需要治疗时应该考虑的。同时若肌瘤产生变性,例如玻璃样变性也可考虑手术。这里所讲的变性,并不是恶性变,是一种退行性变化。子宫肌瘤产生恶性变变成肉瘤的概率大约1/500-1/200,是很低的。多个肌瘤或肌瘤生长靠近子宫腔(称之为粘膜下肌瘤)也有手术可能。有时肌瘤太大,在手术前用些药物治疗,会有利于手术的实施。

    手术进步 创伤越来越小


    手术治疗可以把肌瘤挖除(保留子宫),或子宫切除,方法可以是开腹或腹腔镜手术,近年发展起来的阴式手术,即医生通过阴道切除子宫肌瘤,更是连腹部皮肤的小疤都不会留,受到了广大女性朋友的欢迎。还有一些治疗方法例如超声聚焦,射频消融等,为患者提供了更多创伤小、有一定疗效的选择。, 百拇医药(关春苓 )