脑动脉粥样硬化斑块，受多种因素的影响而发生破裂时，可引起脑血管痉挛、微血栓栓塞，甚至脑动脉血栓形成，导致短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞，若起病小于24h，统称为急性缺血性脑卒中。自2000年6月～2004年6月，笔者收治急性缺血性脑卒中患者172例，其中86例，采用合理抗凝治疗，效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 急性脑缺血综合征172例，其中短暂性脑缺血发作92例，脑梗塞80例。男130例，女42例，年45～80岁，平均年龄62岁。

    1.2 治疗方法 所有患者根据入院先后，随机分为治疗组和对照组，见表1。对照组86例均给予传统的降颅内压、神经营养、口服肠溶阿司匹林胶囊75mg，每天2次等常规治疗。治疗组86例除常规治疗外，均立即给予普通肝素6250U静脉注射、6250U皮下注射，继以低分子肝素5000U皮下注射，每12h1次;7天后改为低分子肝素5000U皮下注射，每天1次，共14天，。

    表1 172例急性缺血性脑卒中临床资料(略)

    1.3 疗效判定标准 症状消失，肌力恢复正常(5/6级)为治愈;症状基本消失，肌力恢复1级以上为好转，治愈与好转统称为有效;症状加重，肌力无恢复甚至加重为无效。1.4 统计学方法 数值变量用(ˉx±s)表示，率的比较用χ 2 分析，采用SPSS软件包进行统计分析，以P<0.05为差异有显著性。

     2 结果

    治疗组有效率98.8%(85/86) ......