【摘要】 目的 采用纤维胃镜对重症消化道出血确诊为过敏性紫癜患儿的胃肠内病变形态进行观察。方法 对重症过敏性紫癜均伴有严重腹痛、消化道出血30例患儿行纤维胃镜检查，其中5例以腹痛、消化道出血为首发症状者。结果 全部病例胃肠粘膜有不同程度水肿、出血，重者有粘膜糜烂、溃疡。有2例粘膜损害波及食管、胃、十二指肠。结论 对严重的粘膜糜烂、溃疡者局部可喷洒止血剂、H 2 受体阻断剂等有一定的效果。采用内镜检查了解粘膜病变程度、发生，对特殊病例的定性诊断和治疗具有一定的意义。

    关键词 纤维胃镜 过敏性紫癜 胃肠粘膜损害

    过敏性紫癜(AP)为免疫反应性疾病，因致敏原因不明，临床无特效治疗。症状以皮肤紫癜血管神经性水肿、消化道出血、关节肿痛及肾脏病变4大综合征为特点，特别是消化道症状往往迁延不愈。该病的胃肠粘膜病理改变报道很少，我院近3年采用纤维胃镜观察30例严重过敏性紫癜患儿胃肠粘膜病理改变，针对并发严重的消化道出血采用的治疗措施，现报告如下。

     1 资料和方法

    1.1 病例选择 本院住院患儿，依据AP的诊断标准:(1)四肢皮肤分批出现对称性紫癜;(2)紫癜出现前或后伴有腹痛、消化道出血、关节肿痛及血尿等症状;(3)血小板计数 ......