【摘要】 目的 探讨吗啡控释片口服或直肠给药对癌痛的止痛效果及副作用有何差异。方法 将114例中、重度疼痛晚期癌症患者，随机分组，采用吗啡控释片口服或直肠给药，观察其疗效及副作用;并将其疗效及副作用进行比较。结果 两组的治疗效果相似，差异无显著性;直肠组的恶心、呕吐及便秘较口服组发生率低(P<0.05及P<0.025);但其用药量比口服组的大。结论 吗啡控释片经直肠给药完全可以达到止痛效果，并且恶心、呕吐及便秘的副反应较口服的发生率低;其用药量比口服组剂量大。

    关键词 吗啡控释片 癌痛 直肠给药 疗效 副反应

    硫酸吗啡控释片(美施康定)是一种缓释剂，其作用时间长，服用方便，疗效好，但部分患者服用后恶心呕吐较重，使得难以继续使用美施康定;另外不能进食者亦造成不能服用美施康定。部分患者采用直肠给药后，仍可以达到止痛的效果。本文对我科2001年7月～2003年12月的114例住院的中、重度疼痛晚期癌症患者，随机分组，分别采用美施康定口服或直肠给药，观察其疗效及副作用;为指导临床用药提供一定的依据。现将其结果报告如下。

     1 资料与方法

    114例中晚期癌症疼痛患者，均为中、重度疼痛，多为慢性持续性疼痛，25例常伴有突发性或爆发性疼痛。 将疼痛患者随机分为两组;美施康定服用5天后评定治疗效果。疼痛程度评定按视觉模拟评分法(VAS法)进行:1～3级为轻度疼痛 ......