【摘要】 目的 探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点，指导临床诊治和提高疗效。方法 对1998年6月～2002年6月收治的21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈20例，死亡1例。结论 选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施，早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物，是影响预后的主要因素。

    关键词 损伤 空腔脏器 剖腹探查

    腹部空腔脏器损伤是外科常见的急症之一，且多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，早期症状、体征有时不明显，往往病情紧急、危重、变化快，给诊断和治疗带来困难。因此早期诊断及选择合适的治疗方法，对取得良好的疗效非常重要。回顾我院1998年6月～2002年6月共收治闭合性腹部空腔脏器损伤21例进行总结分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男13例，女8例，年龄18～65岁，平均34.2岁。车祸伤16例，撞击伤或挤压伤4例，高空坠落伤1例。按损伤部位:胃2例，十二指肠6例，小肠6例，结肠5例，直肠2例。合并伤:肝脏3例，脾3例，腹膜后血肿4例，胰腺损伤2例，颅脑损伤2例，骨折6例，肠系膜血管损伤2例。伤后就诊时间1/2h～18h，就诊时合并有创伤性和失血性休克8例。

    1.2 手术方法 本组全部手术治疗。其中单纯修补(胃2例，十二指肠1例，小肠2例，结肠3例，直肠2例);十二指肠空肠Roux-y肠吻合2例，憩室化2例，带蒂胃瓣修补加空肠上段逆行造口十二指肠减压术1例;小肠部分切除端端吻合4例;结肠外置1例，单腔造瘘1例 ......