狼疮性脑病(CNS-SLE)是系统性红斑狼疮(SLE)在中枢神经系统(CNS)的常见临床表现，近年来SLE患者的预后有了全面改善，但CNS-SLE仍是SLE致死的主要原因之一。本文就1997年1月～2003年12月应用环磷酰胺(CTX)冲击治疗CNS-SLE20例患者，取得显著效果，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 共20例患者，其中男2例，女18例，年龄13～59岁，平均31.2±11.3岁，病程1个月～20年不等。全部患者符合1982年美国风湿病协会SLE分类修订标准 [1] ，同时具有以下CNS病变表现之一，精神或行为异常，癫痫样发作或CNS受累的病灶体征，并排除高血压脑病，尿毒症脑病及CNS感染。

    1.2 方法 常规应用糖皮质激素治疗，强的松1mg/(kg·d)，然后加用CTX0.6g/d加入NS250ml中静滴，时间不少于0.5h，连续2天，每月1次，总量达6～8g，冲击治疗的同时应适量加大输液量，鼓励患者多饮水，勤排尿 ......