· 基金项目:湖南省科委科学基金资助项目(编号:97SSY2057)

    【摘要】 目的 探讨十二指肠溃疡(DU)患者血清试餐胃泌素(MSC)对幽门螺杆菌(Hp)感染的反应，评估抗Hp治疗后MSG的降低水平及其用于判定Hp根除效果的可靠性。方法 采用自身对照的方法对84例Hp阳性DU患者进行了前瞻性研究，治疗前行胃镜检查，钳取胃窦粘膜，在进行组织学检查的同时，分别进行Hp培养、改良Giemsa染色及快速尿素酶试验，并测定其血清MSC浓度，然后给予患者抗Hp三联药物治疗(德诺120mg、羟氨苄青霉素500mg、甲硝唑200mg，口服4次/天×14天)，停药4周后，再次重复上述检查(加做胃体粘膜活检)，结果进行统计学处理，并另取同期16例轻度慢性胃炎Hp检查阴性者进行空白对照。结果 DU组血清MSC浓度(165.0±85.6pg/ml)较对照组(48.9±14.3pg/ml)明显升高(P<0.001)，但经治疗后，Hp被根除者MSG明显下降(73.5±44.6pg/ml)，下降度为53.8%±16.5%，与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.001)。Hp未根除者MSC下降不明显(134.8±91.4pg/ml)，下降度仅为(11.4±17.9)%，与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)，如果选择MSG下降度≥30%为界值，预测Hp治疗效果，与Hp培养、病检及尿毒酶方法比较，其敏感性为89.7%，特异性93.8%、符合率为90.5%。结论 Hp感染可引起DU患者血清MSG升高，Hp根除后则迅速下降，其一定的下降度可能对判定Hp根除是一可靠的、无创性的较好指标。

    关键词 螺杆菌 幽门 十二指肠溃疡 胃泌素 试餐

    Determination of serum gastrin decreasing rate to confirm eradication of helicobacter pylori

    ·Zhang Xuanjun ......