【摘要】 目的 探讨盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于腹部皮瓣修复术的临床效果及可行性。方法 选择36例拟行腹部皮瓣修复术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)，随机双盲分成试验组和对照组，每组18例。两组均采用臂丛加硬膜外麻醉，先行肌间沟法臂丛神经阻滞，观察10min后，选择T 12 ～L 1 硬膜外间隙穿刺，向头侧置管3cm。试验组注入3%盐酸氯普鲁卡因，对照组注入2%盐酸利多卡因各5ml作为试验量，5min后，再分别给同类局麻药10ml，测试有2个以上脊神经节段VAS=0记为痛觉消失时间，如麻醉平面不满意再次给药4～5ml。观察麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、神经阻滞平面;以及呼吸、循环发生的变化和中枢神经系统反应与过敏反应等。结果 试验组感觉阻滞起效时间短于对照组，但差异无显著性(P>0.05)。试验组痛觉完全消失时间、运动阻滞起效时间快于对照组(P<0.05)。两组阻滞平面、痛觉恢复时间、运动恢复时间差异无显著性(P>0.05)。两组无严重不良反应。结论 盐酸氯普鲁卡因麻醉起效快、毒性低、效果确切、无明显毒副反应，可安全用于腹部皮瓣修复术。

    关键词 盐酸氯普鲁卡因 硬膜外麻醉 腹部皮瓣修复术

    Epidural anesthesia with chlorprocaine hydrochloride in abdominal skin flap repair

    Wang Deming，Zhang Yuanxin，Sun Yongxing

    Department of Hand Surgery，the401th Hospital of PLA ......