慢性结核性脓胸以往手术采用脏、壁层纤维板同时剥除或胸廓改形手术治疗 [1] ，术中剥离纤维板范围较广，出血 多，手术时间长，残腔大，创伤重，术后并发症多，术后病人自觉症状重，手术费用高，适应范围窄等缺点。采用保留壁层胸膜纤维板的胸膜剥脱术可明显减少手术出血量及术后并发症，减少手术费用，扩大手术适应范围。本文就我院2年来采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术 [2] 治疗结核性慢性脓胸20例，现报告如下。

     1 临床资料

    我院2000年10月～2003年3月共实行保留壁层胸膜纤维板的胸膜剥脱术治疗结核性慢性脓胸20例，此20例病人年龄在32～72岁之间，男14例，女6例。既往有过肺结核和/或结核性胸膜炎病史17例，既往病史2～30年，平均5年半，均经过一次以上的短期或间断短期抗结核治疗，有11例病人抗结核治疗不足3个月，“治愈”停药，另外6例短期用药反复2次以上，每次不足3个月，均因症状好转停用抗结核药物治疗。3例既往无结核病史。此20例病人术前以咳嗽、胸闷、患侧胸痛的局部症状及发热、乏力、盗汗、食欲不振等全身症状来院就诊的18例 ......