全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)是由英国著名肿瘤学家Bill Heald(现任英国皇家医学会结直肠学会主席)等于1982年提出，20世纪90年代我国外科学界开始引入TME的概念。我院于2000～2001年派人先后到中国医大一院肿瘤科和北大医院进行学习，于2001～2002年成功开展此项手术，现将手术体会报告如下。

    1 临床资料

    2001年10月～2002年10月我院采用TME原则行直肠癌手术38例，占同期直肠癌手术73%(38/52)。其中男27例，女11例，年龄34～76岁，平均为55岁，Dukes分期:A期9例，B期21例，C期8例，癌肿下缘距肛缘5cm以内6例，合并肝硬化门静脉高压1例，糖尿病2例，高血压3例。38例中行Miles术15例，行Dixon术23例(其中手法吻合8例，单吻合器12例包括行结直肠内翻经肛门拖出体外切除肿瘤后再行吻合3例，双吻合器3例)。本组无手术死亡，术后发生吻合口出血1例，吻合口瘘2例 ......