胆囊管结石12例腹腔镜胆囊切除术诊治体会
1临床资料,2讨论,参考文献
我科从2002年8月~2004年6月行腹腔镜胆囊切除术(LC)共810例,发现胆囊管结石12例,诊治体会如下。1 临床资料
A组:胆囊结石合并胆囊管结石9例,男2例,女7例,术前明确胆囊结石诊断1例,为女性;术前彩超诊断为胆囊多发结石0.5~1.5cm,胆总管中段结石1.0cm,但胆总管内径仅示为0.8cm,且患者无发热黄疸,肝功能、胆红素均正常,无胆管或梗阻性黄疸表现,不支持胆总管1.0cm结石的诊断。遂行MRCP检查,发现彩超所示胆总管结石实际位于胆囊管内,直径约0.8cm,胆囊管增粗,与胆囊壶腹部无明显界限,与胆总管并行、位置近,与胆囊呈哑铃状。其余8例胆囊管结石均于术中发现,结石直径为0.8~0.8cm,胆囊管增粗变短 ......
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