医疗质量是医院赖以生存的根本，门诊作为医院的窗口其质量优劣直接反映医院整体建设情况。随着当今社会对医疗服务水平要求的不断提高，以及全民法制意识和维权意识的不断增强，医院面临的压力和挑战是前所未有的;站在“风口浪尖”上的门诊，如何应对新形势下的压力和挑战?如何抓好医疗质量这一关键环节?管理的要素在新形势下如何体现?我们带着这些问题进行了一些研究和探讨。

    1 以往质量管理的特点

    医疗质量管理是门诊管理的核心和永恒主题，门诊工作的不确定性、高风险性和多专业性决定了门诊质量管理的复杂性、不易落实性和困难性。儿童专科医院由于部分家长对独生子女比较溺爱，有关科学知识匮乏等因素，其困难性就更高。以往门诊质量管理规定了门诊病历、处方的要求，也强调首诊负责制、服务态度等，其医疗质量的要素为:(1)诊断的准确性、及时性。(2)治疗的有效性、彻底性。(3)门诊与住院符合率。(4)病人对医疗服务的满意度。这些是评价门诊医疗质量的基本依据。根据这些要素，决定了质量管理属于“粗放型”，即事后管理为主，很难在医疗过程中起到预防和控制作用。

    2 存在的问题

    由于医生不可能长期固定在门诊工作，工作人员流动性大 ......