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编号:10619354
糖尿病足坏疽截肢24例病人围手术期的护理体会
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2004年第8B期
1临床资料,2截肢术前护理,3截肢术后护理
     糖尿病足坏疽是由于糖尿病血管病变,使肢端缺血,且合并周围神经病变而失去知觉,继发感染而导致坏疽;它是糖尿病后期血管、神经并发症之一,是糖尿病病人致残的主要原因之一。据文献报道,糖尿病病人因糖尿病下肢血管病变造成的截肢,要比非糖尿病病人高5~10倍 [1] 。糖尿病病人经积极保守治疗患肢病变难以改善,截肢仍是首选治疗方案,因此,为了减轻病人痛苦,配合截肢手术治疗,围手术期的护理是十分重要的。2000年9月~2004年3月,笔者对收治24例糖尿病足坏疽截肢病人围手术期的护理进行总结,现报告如下。

    1 临床资料

    本组24例糖尿病足坏疽截肢患者中,男13例,女11例;年龄47~72岁,平均56.4岁。其主要症状表现为下肢趾端疼痛、麻木、怕冷、皮肤苍白或发绀,其疼痛可导致夜不能寐;合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢或截趾手术。截肢或截趾手术后,22例肢体残端如期愈合,随访生活状况良好;2例安装假肢,生活可以自理。

     2 截肢术前护理

    2.1 控制感染 对于局部坏疽创面,应对分泌物做细菌培养及药敏试验,选择有效的抗生素,保证抗生素的输入,严密观察病人的意识、体温及下肢肢体局部变化 ......

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