顺铂致过敏反应1例报告
1 病例资料
患者，女，52岁，因卵巢癌术后8个月，腹胀2个月于2002年10月25日入院。查体:浅表淋巴结未触及肿大，腹膨隆，下腹正中见长约10cm纵形手术疤痕，下腹正中可触及5cm×4cm大小包块，质硬，固定，移动性浊音阳性。B超示卵巢癌术后复发并腹水，肿块约3.9cm×3.5cm大小。入院后查血、尿常规、肝肾功、心电图均正常，于2002年10月30日行CAP方案化疗，CTX1.0g d1、d8，ADM60mg d1，DDP40mg d1～d3，3周为一周期。当时在静点顺铂过程中出现腹痛加重，不能忍受，考虑因顺铂引起，停止输注顺铂，肌注654-210mg，症状逐渐缓解。后又输注顺铂，出现胸闷、心悸、皮肤瘙痒、全身散在皮疹，考虑为顺铂引起过敏反应，立即停止输注顺铂，给予吸氧，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，约30min症状逐渐消失。于11月21日行第2周期化疗，将顺铂改为卡铂应用，未出现过敏反应。这说明该病人化疗中出现的过敏反应是使用顺铂所引起的。
2 讨论
顺铂为目前最常用的铂类化合物，为细胞周期非特异性药物，主要靶点是增殖细胞DNA，直接破坏DNA并阻止其复制。临床上被广泛用于多数实体瘤，如睾丸肿瘤、乳腺癌、头颈部癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、骨肉瘤等。常见的副作用有消化道反应、骨髓抑制、听神经毒性、肾脏毒性，但引起皮疹及过敏反应者罕见。今报告1例，提醒同道们注意，一旦发生应及时抗过敏处理。
(收稿日期:2003-03-05) (编辑 晓亮), 百拇医药(田海军 许聿新)
患者，女，52岁，因卵巢癌术后8个月，腹胀2个月于2002年10月25日入院。查体:浅表淋巴结未触及肿大，腹膨隆，下腹正中见长约10cm纵形手术疤痕，下腹正中可触及5cm×4cm大小包块，质硬，固定，移动性浊音阳性。B超示卵巢癌术后复发并腹水，肿块约3.9cm×3.5cm大小。入院后查血、尿常规、肝肾功、心电图均正常，于2002年10月30日行CAP方案化疗，CTX1.0g d1、d8，ADM60mg d1，DDP40mg d1～d3，3周为一周期。当时在静点顺铂过程中出现腹痛加重，不能忍受，考虑因顺铂引起，停止输注顺铂，肌注654-210mg，症状逐渐缓解。后又输注顺铂，出现胸闷、心悸、皮肤瘙痒、全身散在皮疹，考虑为顺铂引起过敏反应，立即停止输注顺铂，给予吸氧，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，约30min症状逐渐消失。于11月21日行第2周期化疗，将顺铂改为卡铂应用，未出现过敏反应。这说明该病人化疗中出现的过敏反应是使用顺铂所引起的。
2 讨论
顺铂为目前最常用的铂类化合物，为细胞周期非特异性药物，主要靶点是增殖细胞DNA，直接破坏DNA并阻止其复制。临床上被广泛用于多数实体瘤，如睾丸肿瘤、乳腺癌、头颈部癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、骨肉瘤等。常见的副作用有消化道反应、骨髓抑制、听神经毒性、肾脏毒性，但引起皮疹及过敏反应者罕见。今报告1例，提醒同道们注意，一旦发生应及时抗过敏处理。
(收稿日期:2003-03-05) (编辑 晓亮), 百拇医药(田海军 许聿新)