档案记载了一个单位历史发展的过程，它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等，是历史的见证。随着我国市场经济模式的初步建立，医院的建设与发展也处在一个非常的时期，因而医院的档案管理也面临新的问题:国有非营利的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理，使医院的档案增添了新的内容;全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾，使医院病案成为双方冲突争执的焦点;同时由于先进科技手段的应用，及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨，也对医院的档案管理提出新的内涵。因此，准确把握新时期医院发展的特点，适时调整，加强医院档案管理，是医院档案实行现代化管理的根本任务。档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌，更涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片、各种检查图文资料等等，关系到人民群众的健康和医学科学的发展。因此，加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。

    1 医院档案管理中存在的问题

    医院工作的中心是医疗，医院管理的重点是如何提高医疗技术水平，改善环境条件，为病人提供优质的服务。因此，在院管理和建设中，一般不够重视档案管理，主要表现在以下几个方面。

    1.1 档案管理格局混乱，管理机构不健全，管理职能不明确。医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。

    1.2 档案管理制度不健全，检查督促考核不落实。在医院管理中，一般都按照卫生部要求制定了适用于本院的、较为健全的管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责较少，没有相关的制度和检查考核措施。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核 ......