【摘要】 目的 探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 对采用小骨窗开颅(血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术)治疗82例高血压脑出血病例进行分析。结果 3个月后ADL分级，ADL-I级20例，ADL-II级28例，ADL-Ⅲ级18例，ADL-Ⅳ级4例，ADL-V级3例，死亡9例，病死率11.0%。结论 小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一，具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点。

    关键词 高血压 脑出血 小骨窗开颅术

    高血压脑出血是病死率较高的病种之一。我院自1998年1月～2003年12月采用CT定位，小骨窗开颅术治疗高血压脑出血82例，取得良好效果，本文就其临床诊治作一回顾分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例82例，男56例，女26例，年龄42～79岁。入院时收缩压150～180mmHg24例，180～210mmHg37例，210mmHg以上21例。有明确高血压史者58例。发病后6h内手术者47例，6～24h之间23例，24h以上者12例。GCS评分9～13分27例，7～8分40例，6分以下15例。血肿位于壳核41例，丘脑18例，皮质下17例，尾状核6例，其中21例破入脑室。血肿量30～110ml:其中<50ml26例，50～80ml44例，>80ml12例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 根据病情选择基础麻醉+局麻或气管插管全麻 ......