一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起。迟发性颅内血肿的概念提出后，通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察，发现这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起 [1] 。本文就近9年来原发血肿清除术中出现迟发性血肿的情况，结合有关文献，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    男18例，女3例，年龄17～58岁，平均26.7岁。致伤原因:车祸14例，高处坠落3例，打击致伤3例，酒醉后跌倒1例。临床表现:所有病例均有神志障碍。术前GCS评分3～9分，其中GCS评分3分者4例，有中间清醒期者2例，一侧瞳孔散大者10例，一侧肢体瘫者6例，双侧巴氏征阳性者11例。

    1.2 原发血肿部位

    本文将外伤后首次CT扫描发现的颅内血肿称为原发性颅内血肿 ......