【摘要】 目的 回顾总结人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的近期效果及早期并发症。方法 采用后路小切口开窗法摘除退变或突出、游离的髓核组织，先行试模并根据术前测量的椎间隙矢状径和椎间隙前部、中部及后部高度选择人工髓核假体(prosthetic disc nucleus，PDN)的型号，置入单个人工髓核假体。结果 共施行人工髓核假体置换术10例。所有患者术后临床症状均消失，运动功能恢复良好。其中有1例出现假体移位脱出，症状再发，经行翻修术后恢复良好;有2例早期出现一过性腰部酸痛和低热。所有患者病变椎间隙的高度较术前均有增高(0.5～1.2mm)。结论 人工髓核置换术能有效恢复退行性腰椎间盘病变患者的椎间隙高度，重建腰椎间盘功能，近期效果肯定。早期并发症主要有一过性腰部酸痛、低热及假体移位脱出。

    关键词 腰椎间盘 假体 置换术

    退行性椎间盘病变导致的腰腿痛是常见病、多发病，常需临床外科手术治疗，如椎间盘髓核摘除术、脊柱融合术及微创外科手术等，但这类方法都是以破坏椎间盘功能为代价，远期效果不理想。自2002年5月，我们引进、开展了人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症，重建椎间盘结构和功能，近期效果满意。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    自2002年5月～2003年8月，共施行人工髓核置换术10例。男7例，女3例。年龄46～54岁，平均48.3岁。全部患者术前证实为单节段腰椎间盘突出症，其中L 4～5 8例，L 5 S 1 2例。患者均无法正常工作，经保守治疗效果不良。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 假体选择

    采用美国Ramedica公司生产的人工髓核假体(PDN) ......