我院地处西藏山南，海拔3600m，道路情况差，交通十分不便，且因山南是新兴城市，建筑等施工人员多，近年来由于车祸、施工致创伤性失血性休克的人数有攀升趋势。由于条件限制当地没有血库，血源欠缺，给我们医护人员的救治无疑提出了更高的要求，故围术期对低容量休克病人及时的体液复苏就显得尤为重要，现将近10年来我科救治的该类病人500余例体液复苏体会报告如下。

     1 估计病人失血量

    病人失血量，有的已知(如术中大失血);有的未知。前者的输液，较为简单;后者，则需从症状作出估计，最常用的估计方法是按估计失血量的多少而分成4级。(1)第1级:估计失血量在全血量的15%以内。主要表现:生命体征不变，可能出现体位性低血压。(2)第2级:失血约占全身血量的15%～30%，主要症状:心率中度增快，但应与高原低氧环境使心房、室肌兴奋性增加，而导致的房、室早搏及快速心律失常 [1] 相鉴别;收缩压仍能保持在正常范围，舒张压则有增升，脉压变窄;有体位性低血压;呼吸轻度增快。(3)第3级:失血量已占全血量的30%～40%。主要症状有:收缩压下降，脉压变窄;心率加快 ......