胃溃疡是常见的消化道病变，可发生在不同的性别、年龄，并可产生不同的临床症状，临床可根据不同症状来鉴别良恶性溃疡，但其准确性往往有限，仍需胃镜及X线检查帮助诊断，X线检查有独特的价值。

    笔者自1997～2002年6年间X线造影摄片发现胃溃疡107例，其中良性溃疡39例，恶性溃疡68例，经手术和病理证实的73例，就其X线表现进行分析，以期提高对本病的认识。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 73例中良性溃疡39例，恶性溃疡34例。恶性溃疡患者年龄38～76岁，良性溃疡患者年龄36～67岁。恶性溃疡中男27例、女7例，良性溃疡中男30例，女9例。

    1.2 检查方法 双对比加常规法:先采取用双对比法后用常规法，充分利用多体位、多轴位及腹式呼吸和适当加压摄片。

    1.3 良性溃疡的X线表现及病理基础 良性溃疡多发生于胃体小弯侧直立部及窦部，龛影突出于胃腔之外，呈圆形或椭圆形，有的溃疡呈锥形。龛影的壁多数光滑。其病理基础是溃疡开始发生于胃粘膜表面，然后向纵深发展，即由浅到深，直到肌层、浆膜层。由于溃疡是由糜烂引起而无肿块，所以一般溃疡较深，范围较小，溃疡组织由于纤维组织增生，龛影周围粘膜呈放射状纠集现象。

    龛影口部的改变:(1)粘膜线:在龛影上下端可见1～2mm整齐透亮线，也可见于龛影的整个边缘，为轻微粘膜水肿所致。(2)溃疡岗:在龛影切线位上，溃疡口上下胃壁内陷，口部突出，称此为溃疡岗。(3)项圈征:龛影口部表现为一宽0.5～1cm左右的光滑透光带 ......