1 资料与方法

     1.1 一般资料 本组共15例，其中男11例，女4例;年龄45～66岁，平均61岁。左侧6例，右侧9例。均为新鲜骨折，从受伤至手术时间1～7天。致伤原因:摔伤12例，车祸伤3例。X线显示均为移位性肱骨外科颈两部分骨折，见图1。图1 术前X线片示肱骨外科颈骨折、移位

     1.2 手术方法 (1)术前准备:合适长度Ender钉(一般22cm～27cm)2枚，18号钢丝。(2)麻醉:高位臂丛麻醉。(3)切口:肩内侧切口，起于锁骨外1/3内下方，经喙突沿三角肌前缘至三角肌止端水平，由胸大肌与三角肌间隙分离，显露骨折。(4)术中操作:清除血肿及嵌入骨折端的软组织，将骨折复位，用巾钳或克氏针临时固定。于肱骨大结节顶端肩袖上顺纤维方向做两个切口，两切口均长0.5cm～1cm，前后相距1cm。将2枚Ender钉分别从两肩袖切口插入肱骨上端并向远端打入肱骨髓腔内，钉尾埋入肩袖下方。把钢丝从肩袖下方穿过并使其通过2枚Ender钉尾部小孔 ......