1 病例资料

    患者，女，20岁，体重45kg。自服秋水仙碱50片(25mg)，服后30min出现恶心、呕吐数次，全身肌肉疼痛，未及时洗胃。3天后家属发现昏睡，急送入我科。查体:嗜睡，皮肤巩膜无黄染，无出血，R:16次/min，BP:120/70mmHg，HR:96次/min，可闻及早搏4次/min，腹胀，全腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，余正常。入院查尿常规:潜血(+++)，蛋白(±);大便呈血便:粘液(+)、血(+++);腹部B超示:右肾8.6cm×3.8cm×4.5cm，实质厚2.3cm，左肾8.1cm×4.7cm×3.3cm，实质厚2.0cm。肝实质回声弥漫减 低:血生化检查示:肾功能、肝功能异常，心肌酶谱升高;血常规WBC、PLt逐渐下降(见表1)，同时皮下出现广泛出血。诊断为急性秋水仙碱中毒并急性肾功衰 ......