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编号:10620251
根治性胃大部切除术后残胃排空障碍临床分析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第18期
文献标识码】B【文章编号】1606-8106(2004)18-2086-02,1临床资料,2讨论,参考文献
     文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)18-2086-02

    胃癌根治性远侧胃大部切除术后常并发功能性残胃排空障碍(functional delayedgastricemptyingFDGE),文献报道发生率为1.9%~4.7% [1~3] ,近10年我科遇见28例,报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    1991年1月~2003年12月,我院行胃癌根治性远侧胃大部切除术2185例,发生FDGE28例(1.28%)。其中男1386例中18例1.30%发生FDGE,女799例中6例(1.09%)发生。年龄16~84岁,平均51.4岁。

    1.2 FDGE的诊断标准

    参照有关文献 [2,3] :(1)术后胃肠功能已恢复,因饮食改变出现胃潴留而再需行胃引流者。(2)无胃肠机械性梗阻。(3)无水、电解质及酸碱失衡。(4)无引起胃排空障碍的基础疾病(如糖尿病)及未应用影响胃肠动力的药物(如生长抑素)。

    1.3 术式

    毕Ⅰ式1404例中15例(1.07%)发生FDGE,毕Ⅱ式781例中13例(1.60%)发生。

    1.4 诱因

    发生FDGE的28例中,19例与进食鱼汤有关,6例发生在进食较多油腻食物后,3例原因不明。

    1.5 治疗与转归

    (1)禁食、胃引流、补液、维持水与电解质平衡及肠外营养支持。(2)本组曾用过胃复安、吗丁啉、西沙必利、红霉素等 ......

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