CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变,是由于各种原因造成缺氧、缺血引起的脑损害,不仅可引起围产期新生儿的死亡,而且是新生儿期以后造成伤残儿童的主要原因之一。随着新生儿重症监护病房的建立和发展,影像诊断进入新生儿领域,对HIE的认识日益提高。由于CT扫描具有简便、迅速、安全、无痛苦等优点,它已成为HIE诊断和预后评估的重要手段 [1]。HIE是在围产期缺氧、缺血而引起的。主要原因为窒息,反复呼吸暂停,胎粪及羊水吸入,胎吸助产,脐带绕颈等使CO 2 增多造成的高碳酸血症使脑血管调节功能受损,脑血液减少;缺血原因有心跳骤停、严重心动过速、心衰、败血症等致的循环衰竭 [2]。 HIE以脑组织缺氧为主要病理生理变化。脑组织以有氧代谢为主,对缺氧的敏感性高于其它组织;在新生儿特别是早产儿因髓鞘发育未完善,细胞代谢活跃,对缺氧更为敏感 [3]。新生儿的脑部有其自身的特殊性,主要表现为脑细小血管的内皮细胞连接松散,且血液供应调节不完善;另一方面,脑实质髓鞘发育不成熟,在缺氧缺血状态下,血管的内皮损伤明显,致血管的通透性明显增加,水、钠及蛋白质漏出 ......
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