【摘要】 目的 总结本院10年来食管贲门癌的外科治疗进展，并对外科治疗效果进行分析。方法 对1992年9月～2002年9月的3452例食管贲门癌手术进行回顾性分析，将1992～1998年间1877例分为A组(单纯手术1128例为A1组，手术+术后放化疗749例为A2组，1998～2002年间1522例分为B组(单纯手术336例为B1组，手术+术后放化疗512例为B2组，术前化疗+手术+术后放化疗674例为B3组)，早期癌(Tis，T 1 )53例分为C组。结果 本组肿瘤患者手术切除率为91.6%，其中A、B、C组分别为88.3%、95.4%、100%;总并发症(包括吻合口瘘、出血、肺部并发症、乳糜胸、膈疝、喉返神经损伤、吻合口狭窄)发生率为3.5%，其中A、B、C组分别为4.5%、2.3%、1.9%;总手术病死率为1.6%，其中A、B、C组分别为2.1%、1.0%、0.4%;总3年生存率为51.0%，其中A1、A2、B1、B2、B3、C组分别为44.5%、50.7%.47.1%、52.4%、59.6%、98.1%。结论 ①早期癌的手术治疗效果最好;②肿瘤综合治疗较单纯手术治疗效果好;③充分的术前准备、正确把握手术适应证、精细的手术操作、术后对各种可能并发症的早期预防和及时有效处理仍是降低手术并发症发生率和病死率的关键 ......