肝海绵状血管瘤的介入治疗
1资料与方法,2结果,3典型病例,4讨论
近年来,我院对32例肝海绵状血管瘤患者进行介入治疗效果满意,现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
本组32例患者均系我院门诊和住院病人,其中男20例,女12例,年龄20~69岁,平均42.5岁。32例共36个肿瘤,所有病人均经B超或CT检查确诊为:肝海绵状血管瘤。其中:4~8cm,28例32个肿瘤,8~10cm,4例4个肿瘤。每疗程结束后开始用超声仪定期观测瘤体大小的变化,治疗前后的超声图像改变并均留片纪录。疗程结束半年、1年、2年测量阶段,测量数值为同一体位瘤体最大切面的横径和纵径。
1.2 方法
根据超声和CT提供的肿瘤部位,患者取仰卧位或侧卧位,选择皮肤距肿瘤前间隔最近部位为最佳穿刺途径。穿刺区域常规消毒铺无菌巾,用无菌探头确定穿刺点,以荧光屏显示病变清楚,穿刺导线正好通过病变部位为宜。然后用2%普鲁卡因经穿刺点麻醉至腹膜,再用穿刺导针穿过皮肤至腹膜前停针并固定于穿刺探头上。瞩病人屏住呼吸,将多孔针PTC针(21G)经导针腔内迅速刺入肿瘤内,并抽出新鲜血液。然后,将准备好的药物在荧光屏监视下缓慢注入瘤内并使其均匀弥散,瘤体较大时可多点注射。术毕用无菌纱布敷盖针眼,临床观察2h。用药剂量平阳霉素8~16mg,用0.9%氯化钠注射液和地塞米松5mg溶解后注入瘤体内。根据瘤体大小确定治疗次数2~5次为一疗程 ......
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