医学是与人类的生老病死休戚相关的科学，做生命的守护神是我们全体医务工作者义不容辞的职责。随着全球经济环境的改善，人类对健康的需求在明显增强，随之而来的是对医学的发展及其从业人员的自身素质和技能水平提出了更高的要求。作为21世纪的医务工作者，如何顺应世界潮流的发展，为患者提供最佳、有效的健康保健服务，这一问题值得广大医务工作者深思。我们处在知识爆炸的时代，例如Medline目前收录有4000多种杂志，6百万条目，并且每年新增达400000条以上。面对繁多的医学信息只有学会合理的利用相关研究结果，才能保证医疗卫生人员为社会提供最佳而合理的医疗服务，否则不确定的信息只会干扰或误导医疗实践活动，有可能带来严重的后果。在医学技术得以日新月异发展的今天，医务工作者只有通过持续不断的继续教育这一途径获取有关专业的基础理论发展的前沿动态，了解全新的临床诊断治疗技术与方法的应用与发展。目前国内外大体上将医学继续教育的方式归纳为以下几种方式:提高学历教育、在岗培训教育、进修学习、参加国内外学术交流等。到目前为止医学特别是临床医学还属于经验科学的范畴，仍然存在许多有待深入探讨的领域，医学的发展史表明前人在医疗实践中积累起来的经验并不都是无懈可击的，在临床经验中不可避免地存在一些非科学的成分，临床医务工作人员在医学继续教育学习中如何有效地将实践经验与科学证据相结合，将直接影响到今后临床工作的质量。近年来在国际临床医学领域内得到迅猛发展的循证医学(evidence-based medicine，EBM)的兴起给我们提供了有益的启迪。

    1 循证医学的概念与产生

    循证医学的核心内容是要求临床医务工作者在进行医疗决策时应该建立在新近取得的最佳临床科学研究证据基础上，为医治对象提供最佳的医疗方案。EBM是强调在遵循证据基础上的临床医学 [1] ，因而循证医学又被称为求证医学或实证医学。在20世纪50年代后人们已经在临床科研工作中广泛采用多中心的随机对照试验(randomized controlled trial ......