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编号:10621141
颅脑损伤并发狂躁性精神障碍高压氧治疗疗效观察26例
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2004年第9B期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 26例患者中男17例,女9例,年龄24~51岁,致病原因均为车祸。兴奋多语、情绪不稳定、易激惹、好冲动者24例(92%),语言和行为低级者2例(8%)。

    1.2 治疗方法 高压氧治疗采用国产小型多人舱,面罩吸氧,治疗压力为0.25MPa,治疗时间40×2+10min,每日1次,10次为1疗程,疗程间间歇3天。接受高压氧治疗次数为20~50次,平均33.5次。辅助治疗:脱水剂、激素、脑活素、安定。

     2 结果

    26例患者分别进行20~50次高压氧治疗,根据国内关于精神病疗效判定标准 [1] ,本组病人痊愈24例(92%); 显效1例(4%);好转1例(4%);无效0例(0%)。

     3 讨论

    颅脑损伤并发狂躁性精神障碍的病因,是脑损伤导致脑血运障碍———脑缺氧———脑水肿———加重脑缺氧,造成脑细胞代谢过程紊乱,脑功能障碍 [2] ,尤其司情感部位的脑细胞缺氧,该部细胞功能下降,从而引发精神障碍。但以上所述又是高压氧治疗该症的基础,在高压氧下能迅速提高脑组织的氧含量;氧的弥散距离增大,从而迅速改善脑组织细胞代谢的缺氧状态。在0.25mPa氧下脑血流量减少21%,颅内压下降6% [3] ,有效地阻断脑水肿和脑缺氧,使受损害的神经细胞重新获得氧和其他营养物质,使脑细胞线粒体和细胞器的合成功能增强,促进可逆性损伤脑细胞功能的恢复。因此高压氧治疗可明显缩短治疗疗程,有效提高治愈率。

     参考文献

    1 夏镇夷.精神病学.北京:人民卫生出版社,1984,135-136.

    2 刘子潘,李温仁,包永善,等.实用高压氧医学.广州:广州科技出版社,1990,24.

    3 关永家.高气压医学.北京:人民卫生出版社,1992,264.

    (收稿日期:2004-06-19) 作者单位:810001青海医学院附属医院高压氧科 (编辑秋 实), http://www.100md.com(拉 毛)