1 病历摘要

    病例1，40岁，主因腹部增大2天，突发性腹胀痛3h，于2002年4月22日急症入院。患者入院前2天无意中发现腹部增大，约8cm，伴有腹胀、食欲不振、乏力，入院前3h无明显诱因突发腹胀痛，疼痛不向其他部位放射，无恶心、呕吐、腹泻，无尿急、尿频、尿痛、排尿困难。平素体健。无外伤手术史。平素月经规律、经量中等，无痛经史;末次月经:2002年4月18日。孕2产1，11年前顺产，7年前行人工流产术。工具避孕。查体:T37.8℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg，贫血貌，心肺未闻及异常。腹膨隆如孕7月大小，未见胃肠蠕动波。全腹压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。腹部可触及边界不清的包块，上界达脐上4cm，占据整个盆腹腔，囊实性，不活动，有压痛。移动性浊音阴性。妇科检查:外阴阴道正常，宫颈轻糜，子宫后位，轮廓不清，不活动，子宫前方可触及约35cm×30cm×28cm大小的囊实性包块，边界不清，不活动，有压痛。实验室检查:血常规:WBC12.7×10 9 /L，N83.4%，L10.7%，Hb72g/L，PLT185×10 9 /L ......