动脉粥样硬化是中、老年多见的一种对心脑有严重威胁的疾病。它的病理改变在于动脉内膜脂质沉积，出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着形成粥糜状病灶，血管壁变硬，管腔狭窄阻塞。其发病原因是多方面的，但可能是原发原因及促发条件共同作用的结果。

     1 血管内膜损伤可能为动脉粥样硬化的始发因素

    血管内膜可因血流冲击、血管痉挛、化学物质、药物、感染、毒素、免疫、缺氧、血浆渗透压改变而致损伤，出现水肿、变性、坏死、粗糙、应激性局部痉挛及局部血流动力学的改变，并且血管内皮细胞是一种增生、修复能力很差的上皮组织，加之动脉血液的有形成分中轴流动、流速较慢的血流动力学特点，有利血脂浸润血管内膜，继之纤维组织增生和钙质沉着，形成动脉粥样斑块。

    动脉粥样硬化较早发生于主动脉的弯曲及分叉部位，可能与局部承受的冲击力较大而较早发生退行性病变相关。肺动脉硬化远较主动脉轻，可能与右室壁薄、肺动脉承受的冲击力小、肺组织富于弹性、血管阻力小有关。并且整个循环血液都要经过肺循环，它可以自血液获取充分营养物质，尤其是微量元素、维生素。肺亦是机体得天独厚的氧供良好器官。当然，肺易接触刺激性气体异物、病原体侵犯，但直接受损部位是呼吸道而不是肺部血管。

    静脉血管血栓形成机会多，但常不发生硬化，除与解剖学特点相关外，可能主要与其血液动力学相关。尽管静脉血液有大量代谢产物，但它是被动返回心脏，管壁基本不受血流冲击。静脉血液的有形成分不形成中轴流动，血脂不易浸润血管内膜 ......