微创外科迅速发展的今天，在子宫切除术方面，如何选择安全性高、创伤小、恢复快的手术方式是医患共同关心的问题。传统的经腹子宫切除术(TAH)比例逐渐降低，腹腔镜子宫切除术(CISH)在技术方面要求太高、费用贵，新式非脱垂子宫经阴道切除术(新式TVH)具有安全、可靠、创伤小、恢复快和腹部不留瘢痕等优点，我们两院从2001年7月～2004年4月成功实行新式TVH36例，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组36例患者，均已婚，年龄最小32岁，最大65岁，平均年龄43岁，其中初产妇27例，经产妇8例，未育1例。疾病种类:子宫肌瘤25例，子宫腺肌病5例，功能失调性子宫出血6例;其中合并左侧卵巢囊肿1例，右侧卵巢畸胎瘤1例，糖尿病1例，高血压病3例。子宫大小:均<12孕周;有腹部手术史5例，其中输卵管结扎术1例，阑尾切除术2例，剖宫产手术2例。

    1.2 术前准备 常规宫颈涂片及诊刮，排除子宫恶性病变。术前1天常规口服20%甘露醇500ml加5%葡萄糖盐水50ml做肠道准备，其它按常规准备。

    1.3 手术方法 采用硬膜外麻醉29例，气管插管全麻7例;术前腹腔镜检查11例，术前用膀胱镜行双侧输尿管插入导管14例(留置输尿管导管、术毕拔出)。新式TVH手术操作要点:(1)患者取膀胱截石位 ......