吸入性损伤是由于热、烟雾或化学物质被吸入气道，直接造成气道或肺实质损伤。吸入性损伤病人病情重、复杂、并发症多，若不及时采取有效的治疗和护理干预，可导致窒息、肺部感染或多器官功能衰竭等严重并发症而危及生命，是当前严重烧伤死亡的主要原因之一 [1] 。近年来随着纤维支气管镜的普及，为正确诊断及评估吸入性损伤严重程度提供了重要依据，同时也为局部治疗提供了良好的途径。我科自1996年1月～2003年12月对45例吸入性损伤病例采用纤维支气管镜进行诊治和护理，取得良好效果。现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者45例，其中男36例，女9例，年龄13～65岁，平均33岁，烧伤面积10%～90%，平均31%。致伤原因包括烟雾、蒸汽、化学物质等吸入。所有患者均在受伤后3h内入院。

    1.2 方法 采用日本产Olympus纤维支气管镜，均在床边进行，由有经验的医师操作。病人取平卧位，术前以2%利多卡因表面麻醉，将纤维支气管镜经鼻或气管导管开口插入，迅速检查气管及支气管损伤情况，然后用毛刷直接从下气道取得痰标本、装入培养试管中进行细菌培养+药敏实验。检查完毕后将镜头置入需灌洗的气道处，用生理盐水100～200ml，边注边吸，通常吸出量要达到注入量的一半以上，根据病情可间歇灌洗4～5次;期间配合高浓度吸氧。

    2 结果

    45例吸入性损伤患者中 ......