一种疾病，为何“他”透视，“我”拍片
记者：很多人认为透视会使人体接受更多的放射线，可以用拍片代替透视吗？
柳澄：透视的最大优点是可以动态的看，自由度大，象胃肠钡餐透视，在临床上仍被普遍应用。但透视主要有三方面的问题：一个是没有底片，不利于病人将来复查的时候对照观察。第二是透视的清晰度差。第三是透视放射线的剂量要大一些，是普通照相的十倍左右。
拍片应该说还是可以解决很多问题的。比如胸部和骨骼的问题，一般优先考虑拍X片。
但对于人体内更多的组织比如大脑组织、肌肉组织，以及肝脏、脾脏等实质性脏器，通过拍片很难发现问题，也容易漏掉一些病变，因此我们选择另一种方式就是CT检查。
记者：有的病人需要进行CT的增强检查，为什么？什么情况下需要进行增强扫描？
柳澄：CT是一种X射线检查，方式和普通照相不一样，CT是球管选定在人体某一个层面上，然后进行旋转，通过计算机搜集数据，计算出来的一幅图像。CT形成的影像是一个断面影像，而且这个断面影像的分辨率和显示的能力比平片有一个大大的提高。
增强扫描是要通过血管(静脉)注射造影剂，通过造影剂使原来没有发现的病变可能更清楚。另外除了能把病变看得更清楚和发现小病变，还能够进行一些鉴别诊断。
记者：造影剂会产生不良影响吗？
柳澄：个别人对打入的造影剂会产生一种过敏反应，如会有一些面部潮红、咳嗽、出冷汗等，因此在做造影剂增强扫描的时候都要和病人沟通，然后才能进行。比如造影剂是含碘的，我们就要问清楚病人是否吃海带过敏、吃海产品是否过敏等。
记者：做CT检查前需要做哪些准备？
柳澄：CT检查前的注意事项为：
1.扫描前6小时禁食禁水。
2.盆腔扫描提前1小时憋尿，可喝水不能进食。
实际上做CT检查大多数病人不需要特殊准备，前面提到的这两条是有着特殊针对性的，比如禁食水的问题主要是考虑到病人的增强检查，如一些检查要打药，如果病人有过敏反应会出现呕吐等情况，所以为了避免或者尽量减少风险要6小时禁食水。
盆腔憋尿主要是为了便于观察膀胱壁的情况。其他特殊准备是不需要的，随时来了都可以做。并不存在太大的局限性。
记者：甘肃杨先生问：听说一次CT检查，病人所接受的放射线量相当于做50～100次X线照片所接受的射线剂量，检查后3～4天之内会感到疲乏、困倦。是这样吗？
柳澄：应该不是这样的。因为每一次扫描，都有一个安全范围，即使是很早以前的CT机器，放射线也都在安全范围之内，现在的机器更是这样。
再说，射线对人的影响都是有一个过程的。不是人接触后立即出现不适。曾经有一个小故事就很能说明这个问题：有个人偷了医院的钴60(一种放射性同位素)，直到好些日子后才因放射线损伤到医院看病，一问才知道是这么回事。
记者：CT的应用范围有多大？
柳澄：CT可以应用于现在各个系统疾病，应用非常广泛。可以早期发现病变特别是病变类型。当然CT的密度分辨率还是不够的，还有一些病变特别是等密度的病变还是会漏掉的，另外CT对血液系统的病变以及骨髓的病变也还有局限性。
再就是CT对于管腔内的病变观察还是有限度的。这样我们就可以选择另一种技术——核磁检查。
记者：那么什么是核磁检查？
柳澄：首先磁共振检查不是一种射线，所以对人体无害。磁共振检查的成像原理非常复杂。打个比方：一个苹果，我们可以用好多种方式切开，比如刀子等。
同样，在对人体进行检查时，我们也可以用不同的方式“切开”人体。不同的是，CT是用X线“切”，磁共振是用磁场，而B超是用超声波。
磁共振检查有一个很大的磁场，接受检查的人不能携带一些磁性物质比如手表、磁卡、手机等，因为高能度的磁场能够使磁性物质移位，磁性物质还能在高能磁的作用下产生热能，如果在内部可以伤害人体，如果在外部，比如手表、手机就会受到损害。
记者：磁共振检查有哪些优势？
柳澄：磁共振的优势很多，归纳起来包括磁共振的检查技术参数非常多，不同技术参数可以反映不同解剖结构，或者是功能状态。比如脑梗死最重要就是早期诊断。
记者：以上这些检查方法是不是就很全面了？
柳澄：还有很多时候需要用到其他一些检查技术，比如人体内的管道器官就需要做造影检查。
造影主要是反映管腔内部结构。造影检查适用于心急梗塞病人、脑血管病人、脑部肿瘤病人等都可以用造影检查反映内部变化。
(本报记者 尹红博), 百拇医药
柳澄：透视的最大优点是可以动态的看，自由度大，象胃肠钡餐透视，在临床上仍被普遍应用。但透视主要有三方面的问题：一个是没有底片，不利于病人将来复查的时候对照观察。第二是透视的清晰度差。第三是透视放射线的剂量要大一些，是普通照相的十倍左右。
拍片应该说还是可以解决很多问题的。比如胸部和骨骼的问题，一般优先考虑拍X片。
但对于人体内更多的组织比如大脑组织、肌肉组织，以及肝脏、脾脏等实质性脏器，通过拍片很难发现问题，也容易漏掉一些病变，因此我们选择另一种方式就是CT检查。
记者：有的病人需要进行CT的增强检查，为什么？什么情况下需要进行增强扫描？
柳澄：CT是一种X射线检查，方式和普通照相不一样，CT是球管选定在人体某一个层面上，然后进行旋转，通过计算机搜集数据，计算出来的一幅图像。CT形成的影像是一个断面影像，而且这个断面影像的分辨率和显示的能力比平片有一个大大的提高。
增强扫描是要通过血管(静脉)注射造影剂，通过造影剂使原来没有发现的病变可能更清楚。另外除了能把病变看得更清楚和发现小病变，还能够进行一些鉴别诊断。
记者：造影剂会产生不良影响吗？
柳澄：个别人对打入的造影剂会产生一种过敏反应，如会有一些面部潮红、咳嗽、出冷汗等，因此在做造影剂增强扫描的时候都要和病人沟通，然后才能进行。比如造影剂是含碘的，我们就要问清楚病人是否吃海带过敏、吃海产品是否过敏等。
记者：做CT检查前需要做哪些准备？
柳澄：CT检查前的注意事项为：
1.扫描前6小时禁食禁水。
2.盆腔扫描提前1小时憋尿，可喝水不能进食。
实际上做CT检查大多数病人不需要特殊准备，前面提到的这两条是有着特殊针对性的，比如禁食水的问题主要是考虑到病人的增强检查，如一些检查要打药，如果病人有过敏反应会出现呕吐等情况，所以为了避免或者尽量减少风险要6小时禁食水。
盆腔憋尿主要是为了便于观察膀胱壁的情况。其他特殊准备是不需要的，随时来了都可以做。并不存在太大的局限性。
记者：甘肃杨先生问：听说一次CT检查，病人所接受的放射线量相当于做50～100次X线照片所接受的射线剂量，检查后3～4天之内会感到疲乏、困倦。是这样吗？
柳澄：应该不是这样的。因为每一次扫描，都有一个安全范围，即使是很早以前的CT机器，放射线也都在安全范围之内，现在的机器更是这样。
再说，射线对人的影响都是有一个过程的。不是人接触后立即出现不适。曾经有一个小故事就很能说明这个问题：有个人偷了医院的钴60(一种放射性同位素)，直到好些日子后才因放射线损伤到医院看病，一问才知道是这么回事。
记者：CT的应用范围有多大？
柳澄：CT可以应用于现在各个系统疾病，应用非常广泛。可以早期发现病变特别是病变类型。当然CT的密度分辨率还是不够的，还有一些病变特别是等密度的病变还是会漏掉的，另外CT对血液系统的病变以及骨髓的病变也还有局限性。
再就是CT对于管腔内的病变观察还是有限度的。这样我们就可以选择另一种技术——核磁检查。
记者：那么什么是核磁检查？
柳澄：首先磁共振检查不是一种射线，所以对人体无害。磁共振检查的成像原理非常复杂。打个比方：一个苹果，我们可以用好多种方式切开，比如刀子等。
同样，在对人体进行检查时，我们也可以用不同的方式“切开”人体。不同的是，CT是用X线“切”，磁共振是用磁场，而B超是用超声波。
磁共振检查有一个很大的磁场，接受检查的人不能携带一些磁性物质比如手表、磁卡、手机等，因为高能度的磁场能够使磁性物质移位，磁性物质还能在高能磁的作用下产生热能，如果在内部可以伤害人体，如果在外部，比如手表、手机就会受到损害。
记者：磁共振检查有哪些优势？
柳澄：磁共振的优势很多，归纳起来包括磁共振的检查技术参数非常多，不同技术参数可以反映不同解剖结构，或者是功能状态。比如脑梗死最重要就是早期诊断。
记者：以上这些检查方法是不是就很全面了？
柳澄：还有很多时候需要用到其他一些检查技术，比如人体内的管道器官就需要做造影检查。
造影主要是反映管腔内部结构。造影检查适用于心急梗塞病人、脑血管病人、脑部肿瘤病人等都可以用造影检查反映内部变化。
(本报记者 尹红博), 百拇医药