宫颈感染必修课
导语：
大部分做过妇科检查的妇女，对“宫颈糜烂”这个词都不陌生。
几乎所有的妇女，不论其年龄，也许只有过一次性交的经历，也许没有得过其他的妇科疾病，都可能得过“宫颈炎”。这两个词如此经常地出现在妇科的病历上，几乎家喻户晓，到底有什么联系呢？如何让宫颈拒绝炎症、拒绝糜烂呢？
宫颈炎常常被描述成：是由于感染或损伤等原因引起的宫颈炎性反应。通常分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎(又分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管内膜炎等)，表现为白带增多、白带带血、性交出血、下腹及腰痛或下腹下坠痛。
了解宫颈的解剖
宫颈就是子宫的颈部，也是子宫经由阴道与外界相通必经的一小段暗道(这部分医学上称作宫颈管)，悬于阴道的顶部，中间就是暗道的出口(宫颈口)。宫颈口表面正常情况下是被呈淡粉色的光滑的组织覆盖。
, http://www.100md.com
为“宫颈糜烂”正名
妇科专家们经常会告诉医学生：宫颈的硬度犹如你的鼻尖。
可是宫颈口表面的装饰材料——薄薄的宫颈鳞状上皮组织却是非常脆弱的，极易脱落；而此时在宫颈管内的表面材料——柱状上皮细胞(更薄更脆弱)会非常友好地向外生长帮助修复。这时的宫颈表面就会呈现出柱状上皮的更加鲜嫩的状态——看上去如充血的组织，鲜红的，表面也可能不再那么平整光滑，有些起伏。不知道是哪位先驱看到如此场景联想到了某些糜烂的组织，宫颈糜烂也就此得名。其实，这正是我们的身体在进行自我康复的一个过程呢!现在妇科专家已经逐渐废弃“宫颈糜烂”这个词，将这种情况称作“宫颈上皮异位”。宫颈上皮异位是宫颈在修复过程中的一个状态，不是一种真正疾病的名称。
关注 “宫颈糜烂”
上面已经说了宫颈糜烂实际上称为宫颈上皮异位症，了解了它的来龙与去脉，你就会重新对宫颈糜烂有一种新的了解，从而有良好的心态去面对它。
, 百拇医药
宫颈上皮脱落与修复的来龙
□炎症反应：
宫颈在阴道内对各种性传播疾病象衣原体，淋病，滴虫，疱疹等非常敏感。这些病原体在引起阴道感染的同时，同样会引起宫颈的感染，使宫颈出现炎症反应，脆弱的宫颈表面上皮会出现剥脱、修复。其他的阴道细菌感染，也可以引起宫颈的炎症反应。
□机械损伤：
1， 在阴道分娩过程中，小小的宫颈为满足胎儿的通过配合子宫收缩进行扩张，这个过程宫颈有可能出现不同程度的裂伤，产后宫颈就要进入修复状态；
2， 妇科手术操作过程中, 如人工流产手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等都有可能会损伤宫颈的上皮组织；
3， 一些粗暴的性交可以引起宫颈上皮的损伤；
, http://www.100md.com
4， 放置月经内用棉条。
□腐蚀与过敏：
一些化学的灌注剂和避孕套中的杀精剂或乳胶都可引起宫颈的过敏反应，使宫颈上皮脱落。
□激素影响：
有许多的学者研究证明，服用口服避孕药可以引起宫颈上皮异位。
宫颈上皮脱落与修复的去脉
□自愈
身体的免疫系统工作正常的情况下，机体调动自身的康复功能，会将病损的宫颈上皮修复。
□宫颈炎
一些机械性和腐蚀过敏引起的上皮脱落，在修复过程中可以受到病原体的感染导致炎症。
, 百拇医药
是否需要治疗？
给宫颈时间，让上皮自愈，一般要2-3周时间。
没有明显的宫颈炎的表现，如白带增多，明显的下腹及腰痛或下腹坠痛，或是经白带清洁度检查无炎症表现，经宫颈涂片检查无异常，此时的“宫颈糜烂”无需治疗。
关注真正的宫颈感染——宫颈炎
罪魁祸首是谁？
□近年来性传播疾病(STD)已经成为最主要的致病因素。较常见的有：沙眼衣原体、淋病、滴虫病、生殖器疱疹和人乳头瘤病毒感染。其他的细菌如，链球菌、葡萄球菌以及因阴道内菌群关系失调而过度生长的细菌(可以造成细菌性阴道病)都是造成宫颈炎的原因。
□性关系：国内外大量学者的调查和统计表明：开始性交年龄过早；多个性伴侣，或是频繁更换性伴侣使肌体接受过多的精子抗原刺激，造成肌体免疫系统功能紊乱，都是宫颈炎同时也是宫颈癌的高危因素。
, http://www.100md.com
□机械性损伤与过敏反应：可以引起宫颈上皮异位的因素，都可以成为宫颈炎的好发因素。
□降低阴道与宫颈局部免疫功能的因素：不恰当的使用阴道灌洗，这不仅可能会刺激宫颈上皮引起过敏反应，同时无特殊指征的阴道冲洗还会破坏阴道的自净作用，使阴道内与人体共生的正常菌群关系失调，造成新的阴道和宫颈感染机会。长期口服避孕药在女性激素的影响下容易出现宫颈上皮异位，而使宫颈更易于受到感染。
宫颈炎的结局
□自愈
轻微的宫颈感染，炎症本身就是身体防御系统一种正常反应的结果。身体的免疫系统足够强大，就可以对付这一小撮外敌。这时往往没有临床症状，只是宫颈涂片检查才能发现宫颈正在受到攻击，而身体的免疫系统也正在默默地工作着。
□不孕
, http://www.100md.com
宫颈炎症如果没能在短时间内得到治疗和控制，可以造成炎症的蔓延，引起子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎等，则有引起不孕可能。而且，慢性宫颈炎时宫颈管内的含有大量白细胞的粘液，就可以杀死刚刚开始冲锋的精子——这有时可能是被忽略掉的不孕症的原因。
□宫颈癌
如果宫颈炎症持续存在或反复的感染，在宫颈组织修复的过程中，宫颈上皮细胞也会出现不正常的生长，最初可能只是宫颈上皮结构的异常，之后有可能发展成宫颈癌。不过这会是一个比较漫长的过程，只要我们足够重视，就有充分的时间和手段早发现并及早阻断这一进程。
TIPS:宫颈上皮的损伤无论是什么原因，在修复过程中都极易受到病原体的感染而出现炎症表现。这也是为什么宫颈上皮异位经常与宫颈炎同时存在的原因。宫颈上皮异位与宫颈炎可以互为因果。但是俗称的“宫颈糜烂”即宫颈上皮异位≠宫颈炎。
为了澄清妇科医生看到的宫颈“糜烂面”的真相，区分炎症与修复过程，宫颈涂片检查是非常有必要的。这项宫颈细胞学的检查不仅可以看到宫颈炎症的情况还可以观察到宫颈上皮细胞是否有不正常的生长情况，因此也成为宫颈癌最普遍使用的筛查手段。
, http://www.100md.com
遭遇宫颈炎我们可以做什么？
□尝试自我康复：对于轻微的宫颈炎，只是在宫颈涂片中发现有炎症表现，也可以除外STD，又没有伴随症状者，完全可以利用身体的自我康复能力，让身体的免疫系统做一次实战演习。等待宫颈炎自愈。如果伴随有上皮异位，可能需要2-3周时间。
TIPS:对这次实战演习一定要进行验收!应该在3个月内再次复查宫颈涂片，进行确认。
□提高自身免疫系统功能：
1均衡健康的饮食，多食用新鲜蔬菜和补充维生素c，保证每日充足的饮水。
2保持良好的心情和充足的睡眠。
3坚持有规律的体育运动。
□接受抗生素治疗：对于可以明确为STD的宫颈感染，应该及时应用抗生素治疗。
, http://www.100md.com
□接受其他治疗：对于慢性宫颈炎，同时宫颈涂片也有异常，应该咨询妇科医生，进行进一步的检查或是接受宫颈电熨法、激光疗法、冷冻疗法等。在去除炎性病灶同时也是防止宫颈炎向宫颈癌发展的一个治疗。
□养成良好的卫生习惯：每日冲洗外阴，勤换内衣裤，最好选用棉质材料的底裤。性生活前，男女双方都应该清洗外生殖器。
□在使用子宫托、宫颈帽、内用月经棉条等物品时，一定要确认放置是否合适，应该对照使用手册特别注意放置的时间，如何更换，多长时间更换等问题，是始终要注意的。
□想想是哪些因素造成了“糜烂”，把他们从生活中剔出：
1限制过密的性生活(仅指在自愈治疗期间，如需要手术等治疗时要遵医嘱)。
2安全的性行为模式，避免不洁的性生活。包括固定的单一性伙伴可以减少患宫颈炎的机会。
3避免使用带有杀精剂的避孕工具。
4避免使用化学刺激物冲洗阴道。一般情况下，每日清水冲洗外阴即可。避免没有医学指征的情况下使用各种阴道冲洗液、清洁剂。
5避免使用带有香味的内用月经棉条。
6一定要使用月经内用棉条时
7尽量避免过早、过频、过多的生育和人工流产手术。
8避免长期服用避孕药，一定要在妇科医生的指导下使用。, 百拇医药( 阿岱)
大部分做过妇科检查的妇女，对“宫颈糜烂”这个词都不陌生。
几乎所有的妇女，不论其年龄，也许只有过一次性交的经历，也许没有得过其他的妇科疾病，都可能得过“宫颈炎”。这两个词如此经常地出现在妇科的病历上，几乎家喻户晓，到底有什么联系呢？如何让宫颈拒绝炎症、拒绝糜烂呢？
宫颈炎常常被描述成：是由于感染或损伤等原因引起的宫颈炎性反应。通常分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎(又分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管内膜炎等)，表现为白带增多、白带带血、性交出血、下腹及腰痛或下腹下坠痛。
了解宫颈的解剖
宫颈就是子宫的颈部，也是子宫经由阴道与外界相通必经的一小段暗道(这部分医学上称作宫颈管)，悬于阴道的顶部，中间就是暗道的出口(宫颈口)。宫颈口表面正常情况下是被呈淡粉色的光滑的组织覆盖。
, http://www.100md.com
为“宫颈糜烂”正名
妇科专家们经常会告诉医学生：宫颈的硬度犹如你的鼻尖。
可是宫颈口表面的装饰材料——薄薄的宫颈鳞状上皮组织却是非常脆弱的，极易脱落；而此时在宫颈管内的表面材料——柱状上皮细胞(更薄更脆弱)会非常友好地向外生长帮助修复。这时的宫颈表面就会呈现出柱状上皮的更加鲜嫩的状态——看上去如充血的组织，鲜红的，表面也可能不再那么平整光滑，有些起伏。不知道是哪位先驱看到如此场景联想到了某些糜烂的组织，宫颈糜烂也就此得名。其实，这正是我们的身体在进行自我康复的一个过程呢!现在妇科专家已经逐渐废弃“宫颈糜烂”这个词，将这种情况称作“宫颈上皮异位”。宫颈上皮异位是宫颈在修复过程中的一个状态，不是一种真正疾病的名称。
关注 “宫颈糜烂”
上面已经说了宫颈糜烂实际上称为宫颈上皮异位症，了解了它的来龙与去脉，你就会重新对宫颈糜烂有一种新的了解，从而有良好的心态去面对它。
, 百拇医药
宫颈上皮脱落与修复的来龙
□炎症反应：
宫颈在阴道内对各种性传播疾病象衣原体，淋病，滴虫，疱疹等非常敏感。这些病原体在引起阴道感染的同时，同样会引起宫颈的感染，使宫颈出现炎症反应，脆弱的宫颈表面上皮会出现剥脱、修复。其他的阴道细菌感染，也可以引起宫颈的炎症反应。
□机械损伤：
1， 在阴道分娩过程中，小小的宫颈为满足胎儿的通过配合子宫收缩进行扩张，这个过程宫颈有可能出现不同程度的裂伤，产后宫颈就要进入修复状态；
2， 妇科手术操作过程中, 如人工流产手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等都有可能会损伤宫颈的上皮组织；
3， 一些粗暴的性交可以引起宫颈上皮的损伤；
, http://www.100md.com
4， 放置月经内用棉条。
□腐蚀与过敏：
一些化学的灌注剂和避孕套中的杀精剂或乳胶都可引起宫颈的过敏反应，使宫颈上皮脱落。
□激素影响：
有许多的学者研究证明，服用口服避孕药可以引起宫颈上皮异位。
宫颈上皮脱落与修复的去脉
□自愈
身体的免疫系统工作正常的情况下，机体调动自身的康复功能，会将病损的宫颈上皮修复。
□宫颈炎
一些机械性和腐蚀过敏引起的上皮脱落，在修复过程中可以受到病原体的感染导致炎症。
, 百拇医药
是否需要治疗？
给宫颈时间，让上皮自愈，一般要2-3周时间。
没有明显的宫颈炎的表现，如白带增多，明显的下腹及腰痛或下腹坠痛，或是经白带清洁度检查无炎症表现，经宫颈涂片检查无异常，此时的“宫颈糜烂”无需治疗。
关注真正的宫颈感染——宫颈炎
罪魁祸首是谁？
□近年来性传播疾病(STD)已经成为最主要的致病因素。较常见的有：沙眼衣原体、淋病、滴虫病、生殖器疱疹和人乳头瘤病毒感染。其他的细菌如，链球菌、葡萄球菌以及因阴道内菌群关系失调而过度生长的细菌(可以造成细菌性阴道病)都是造成宫颈炎的原因。
□性关系：国内外大量学者的调查和统计表明：开始性交年龄过早；多个性伴侣，或是频繁更换性伴侣使肌体接受过多的精子抗原刺激，造成肌体免疫系统功能紊乱，都是宫颈炎同时也是宫颈癌的高危因素。
, http://www.100md.com
□机械性损伤与过敏反应：可以引起宫颈上皮异位的因素，都可以成为宫颈炎的好发因素。
□降低阴道与宫颈局部免疫功能的因素：不恰当的使用阴道灌洗，这不仅可能会刺激宫颈上皮引起过敏反应，同时无特殊指征的阴道冲洗还会破坏阴道的自净作用，使阴道内与人体共生的正常菌群关系失调，造成新的阴道和宫颈感染机会。长期口服避孕药在女性激素的影响下容易出现宫颈上皮异位，而使宫颈更易于受到感染。
宫颈炎的结局
□自愈
轻微的宫颈感染，炎症本身就是身体防御系统一种正常反应的结果。身体的免疫系统足够强大，就可以对付这一小撮外敌。这时往往没有临床症状，只是宫颈涂片检查才能发现宫颈正在受到攻击，而身体的免疫系统也正在默默地工作着。
□不孕
, http://www.100md.com
宫颈炎症如果没能在短时间内得到治疗和控制，可以造成炎症的蔓延，引起子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎等，则有引起不孕可能。而且，慢性宫颈炎时宫颈管内的含有大量白细胞的粘液，就可以杀死刚刚开始冲锋的精子——这有时可能是被忽略掉的不孕症的原因。
□宫颈癌
如果宫颈炎症持续存在或反复的感染，在宫颈组织修复的过程中，宫颈上皮细胞也会出现不正常的生长，最初可能只是宫颈上皮结构的异常，之后有可能发展成宫颈癌。不过这会是一个比较漫长的过程，只要我们足够重视，就有充分的时间和手段早发现并及早阻断这一进程。
TIPS:宫颈上皮的损伤无论是什么原因，在修复过程中都极易受到病原体的感染而出现炎症表现。这也是为什么宫颈上皮异位经常与宫颈炎同时存在的原因。宫颈上皮异位与宫颈炎可以互为因果。但是俗称的“宫颈糜烂”即宫颈上皮异位≠宫颈炎。
为了澄清妇科医生看到的宫颈“糜烂面”的真相，区分炎症与修复过程，宫颈涂片检查是非常有必要的。这项宫颈细胞学的检查不仅可以看到宫颈炎症的情况还可以观察到宫颈上皮细胞是否有不正常的生长情况，因此也成为宫颈癌最普遍使用的筛查手段。
, http://www.100md.com
遭遇宫颈炎我们可以做什么？
□尝试自我康复：对于轻微的宫颈炎，只是在宫颈涂片中发现有炎症表现，也可以除外STD，又没有伴随症状者，完全可以利用身体的自我康复能力，让身体的免疫系统做一次实战演习。等待宫颈炎自愈。如果伴随有上皮异位，可能需要2-3周时间。
TIPS:对这次实战演习一定要进行验收!应该在3个月内再次复查宫颈涂片，进行确认。
□提高自身免疫系统功能：
1均衡健康的饮食，多食用新鲜蔬菜和补充维生素c，保证每日充足的饮水。
2保持良好的心情和充足的睡眠。
3坚持有规律的体育运动。
□接受抗生素治疗：对于可以明确为STD的宫颈感染，应该及时应用抗生素治疗。
, http://www.100md.com
□接受其他治疗：对于慢性宫颈炎，同时宫颈涂片也有异常，应该咨询妇科医生，进行进一步的检查或是接受宫颈电熨法、激光疗法、冷冻疗法等。在去除炎性病灶同时也是防止宫颈炎向宫颈癌发展的一个治疗。
□养成良好的卫生习惯：每日冲洗外阴，勤换内衣裤，最好选用棉质材料的底裤。性生活前，男女双方都应该清洗外生殖器。
□在使用子宫托、宫颈帽、内用月经棉条等物品时，一定要确认放置是否合适，应该对照使用手册特别注意放置的时间，如何更换，多长时间更换等问题，是始终要注意的。
□想想是哪些因素造成了“糜烂”，把他们从生活中剔出：
1限制过密的性生活(仅指在自愈治疗期间，如需要手术等治疗时要遵医嘱)。
2安全的性行为模式，避免不洁的性生活。包括固定的单一性伙伴可以减少患宫颈炎的机会。
3避免使用带有杀精剂的避孕工具。
4避免使用化学刺激物冲洗阴道。一般情况下，每日清水冲洗外阴即可。避免没有医学指征的情况下使用各种阴道冲洗液、清洁剂。
5避免使用带有香味的内用月经棉条。
6一定要使用月经内用棉条时
7尽量避免过早、过频、过多的生育和人工流产手术。
8避免长期服用避孕药，一定要在妇科医生的指导下使用。, 百拇医药( 阿岱)