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编号:10608081
气血辨证的现代意义初探
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第10期
1气血辨证活跃了对气血实质的讨论,2气血辨证显示了气血证候的广泛性,3气血辨证有助于完善中医诊断和治疗体系,4气血辨证在病理综合研究中发挥重要作用,5气血辨证有助于丰富中国微观辨证学,6结语,参考文献
     气血学说是中医力量体系的重要组成部分,它与阴阳五行、藏象经络、病因病机、四诊八纲等理论都密切相关。气血辨证遵循中医基础理论,特别是脏腑学说中有关气血的理论,分析气血的病变,对机体功能活动状态做出判断,进而辨证其所反映的不同证候,在中医及中西医结合临床和科研工作中具有重要意义。

     1 气血辨证活跃了对气血实质的讨论

    1.1 气的概念和属性 气是一个复杂概念,其含义很多。它既有功能属性如气机、气化、脏腑之气等,有一些气还具有双重性,如谷气、营气、精气、清气等,还有一些气具有双重属性,如宗气、卫气等。它既是生理的如元气、真气、阳气等,又是病理的如气逆、气乱、气滞、气结、气闭、气陷、气脱等。气即用于描述病因如毒气、邪气等,又用于说明疾病如水气、奔豚气等。

    研究认为,气作为一种特殊的物质存在,有很多特性和功能 [1] :(1)气与生命有直接联系,它应是时间占优胜的存在。《管子·枢言》说:“有气则生,无气则死,生者以其气”。(2)气与人的意识相连通。人可以用意念支配气,却不能用物理等其他方法作用于气。《管子·内业》说:“是故此气也,不可止以力,而可安以德;不可呼以声,而可迎以意。”在此“德”指合于天道的精神,“意”指意念思维。(3)气是各式各样信息的携带者和传输者。古代学者将气与道和太极等相联系,宋代理学家称气为万物的种子,意味着“气”之中蕴涵着繁衍万物的信息的运行。(4)气,其细无内,其大无外。气还有其他几种特点和属性:(1)气学说是统一中医学理论的基础,是贯彻中西医临床,连结传统与现代科学的桥梁。(2)气具有物质和能量二重性。(3)气的转化是新陈代谢的过程 [2] 。气的本质还可结合肾上腺皮质功能、生理电能或电位差、场或动力、光能、电-光效应、神经冲动及交感(阳)、副交感(阴)系统等进行讨论。

    1.2 血液的概念和属性 血液以水谷精微中的营气和津液为主要物质基础,在以脾胃为主,配合心、肺、肝、肾等脏腑的共同作用下生成的,具有营养和滋润全身的功能。上述脏腑的功能活动,实际上都属于脏腑之“气”的功能活动的范畴。这说明气参与了血的生成。不仅如此,血之所以运行于脉道之中而环流不息,还有赖于气对血行的推动和固摄作用。从气与血的密切联系来看,血对气有承载作用,气之所到乃血

    之所至,血亦与生命相关联,有血则生,无血则死,血行失常或其自身成分变化则病。《顾氏医镜》说:“营中未必无卫,卫中未必无营”。

    由于血的有形性 ......

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