鼻咽泡状核细胞癌过去曾称为淋巴上皮癌或大圆细胞癌，多将其归入未分化癌或低分化鳞癌。由于此型鼻咽癌有其特有的组织学特点且对放疗敏感，临床预后较好，我国学者主张将其单独列为一组织类型。有关鼻咽泡状核细胞癌超微结构及免疫组化的专题研究，国内未见报道，国外文献亦很少见。本文目的在于观察性肿瘤的超微结构及免疫组化特点，探讨其病因学、组织起源与分型等问题。

     1 材料与方法

    1.1 一般资料 搜集我科1987年来积累的鼻咽泡状核细胞癌活检标本18例，用于光镜观察的18例组织块均系10%福尔马林固定，常规石蜡包埋。每例蜡块切成4μm厚的切片3张，一张做HE染色，另两张用ABC法分别做高分子量细胞角蛋白(以下简称CK-HMW)与低分子量细胞角蛋白(以下简称CK-19)免疫组化染色。两种角蛋白抗体均系DAKO公司生产的鼠抗人单克隆抗体。ABC试剂盒系Vector公司产品。免疫组化ABC法的操作步骤与方法按常规进行。

    1.2 方法 18例中有9例于活检时同时切取小块癌组织立即以3.1%戊二醛预固定，之后以1%锇酸后固定，按电镜生物样品制备常规制成超薄切片，日立H600电镜观察。

     2 观察结果

    2.1 超微结构特点 电镜下见癌细胞排列紧密，核浆比例大。核大部为圆形或卵圆形，少数核不规则，核膜波折或深陷核内，有的为双核。核均匀淡染，充满常染色质，故光镜下呈泡状。核仁大而明显，呈丝网状或实心球状，常位于核中部。有时见2～3个核仁，有的核仁边集于核膜。核小体常可见到。癌细胞胞浆量少，主要为密集的游离核糖体，较发达的胞质泡状系统(高尔基体、粗面内质网等)，线粒体中等量。张力微丝通常较少甚至很难找到，相邻癌细胞的胞膜大都较平滑，局部见胞浆突起呈相嵌连接，偶见发育不良的桥粒。

    9例电镜观察的标本中，其中l例于癌细胞核内见数十个呈晶格状排列的电子致密颗粒，其直径约45nm ......