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编号:10608707
第三代扩髓交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第16期
股、胫骨骨折,股骨骨折,胫骨骨折,骨折固定术,髓内钉,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献
     【摘要】 目的 探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效。方法 以扩髓交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折37例,均采用小切口开放复位静力型内固定术式。结果 经6个月~1年的随访,骨折愈合34例,膝关节功能障碍3例,伤口感染后高位截肢1例,延期愈合3例,髓内钉断裂1例。结论 交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点,是治疗股、胫骨骨折的理想内固定方法。

    关键词 股骨骨折 胫骨骨折 骨折固定术 髓内钉

    交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折已有30多年历史,而第三代交锁髓内钉近几年才应用于临床。具有手术创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点,而深受骨外科重视。我院2001年1月~2004年3月,用第三代扩髓交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折37例,疗效满意,现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 本组37例中男26例,女11例,年龄19~62岁,平均31岁。致伤原因:车祸伤30例,坠落伤5例,压砸伤2例。股骨骨折9例,胫腓骨骨折28例。骨折分类:闭合性骨折31例,开放性骨折6例。开放性骨折按Gustilo分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,ⅢC型1例。合并症:肝脾破裂3例,颅脑损伤8例,他处骨折4例,小肠破裂1例。本组骨折特点:(1)骨折移位明显,同时伴缩短,成角移位19例;(2)邻近关节的骨干两端骨折12例;(3)股骨多段骨折2例,胫骨多段骨折2例。所有病例采用手术切开复位,伤后致手术时间3h~13d。

    1.2 手术方法 (1)术前选择合适粗细、长度的髓内钉。手术在硬膜外麻醉下进行,股骨选用大腿外侧切口 ......

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