腭裂是一种常见的口腔颌面部发育畸形，长久以来其手术治疗的时机一直存在争议，主要是考虑到颌骨发育和语言恢复两个方面。而颌骨的发育障碍并非由于早期手术所造成，并且正畸和正颌外科的介入，使得颌骨畸形的问题得以解决，更重要的是，早期手术可以最大限度的恢复腭裂患者的语音、语言功能。因此，对腭裂患者早期进行手术已成为目前国内外学者的共识。本文对相关文献进行复述，并进行探讨。

     1 关于腭裂整复术时机

    腭裂是一种常见的先天性的口腔颌面部发育畸形，是由于胚胎时期的侧腭突与中腭突未能完全融合或不完全融合而形成的。国外报道腭裂的发病率为0.65‰～1.69‰，我国唇腭裂的发病率为1.81‰ [1] ，且有增长趋势，可见我国是唇腭裂的高发区。腭裂不仅有软组织的畸形，更主要的是骨组织的畸形。由于腭裂患者腭部正常解剖结构及生理功能的破坏，在语言、进食、呼吸等方面受到较大的影响，严重影响患者的生活质量。目前，对腭裂的治疗是以手术治疗为主的综合序列治疗，国内外已能成功的修复各种类型的腭裂，但考虑到患者的生长发育及生理功能的恢复的诸多因素，对腭裂修复术的时机还存在争议。归纳起来大致有两种意见 [2] :一种意见主张早期进行手术，即在1～2岁手术为宜;另一种意见则认为在儿童学龄前，即5～6岁左右施行为好。除上述外还有些学者曾提出腭裂二期手术的方法，即早期修复软腭裂，大年龄再修复硬腭裂，以期既有利于发音，又有利于颌骨的发育。Gem J对不同类型的腭裂患者在进行腭裂修复术研究他们腭部的生长发育，发现软硬腭裂同时修复的患者腭后部的生长发育与只修复软腭的患者相比受到更严重的影响，并使得前部牙弓宽度减少和深度增加，影响上颌骨的发育 ......