【摘要】 目的 探讨骨折愈合影响因素。方法 对350例颌骨骨折病例，根据致伤原因、骨折部位及类型，治疗效果及随访结果进行总结。结果 通过术后1～6年的随访，按三个等级进行分类，Ⅰ级伤口愈合好，骨折端无错位愈合，钛板无感染或暴露需二次手术取出，无开口困难等功能障碍;Ⅱ级伤口愈合良好，骨折端无错位愈合或轻微错位不影响功能，钛板无感染或暴露需二次手术取出，无或者轻中度功能障碍;Ⅲ级伤口感染，骨折断端感染或长期不愈合，钛板感染或暴露需要二次手术取出，有重度开口困难等功能障碍;随访结果三个等级分别为Ⅰ级98例占28%，Ⅱ级232例占66.4%，Ⅲ级20例占5.7%。下唇及眶下区麻木的150例中大都恢复正常(146/150)，出现面瘫症状的17例则基本没有改善。20例复视患者中有18例恢复正常，仅有2例在术后随访时依然复视。结论 准确诊断，及时复位、固定，选择正确固定方式，防止感染，特别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。感觉神经损伤比较容易恢复，而运动神经则比较困难。

    近年来颌面部外伤引起骨折的发生率逐年上升，其致病原因、临床表现、治疗、并发症及预后有了很大的变化。CT、三维CT成像及坚固内固定技术在骨折的诊断与治疗中起了较大的作用。现将我科1990年1月～2003年12月收治的350例颌骨骨折病例进行回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 1990年1月～2003年12月我科共收治颌骨骨折350例病人。其中，男249例，占71.14%;女101例，占28.86%;男女之比为2.5:1。年龄5～70岁，最多年龄段为20～40岁。

    1.2 致伤原因 交通伤为212例，占61%，其次为跌落伤、打击伤，拳击伤、砍伤、爆炸伤，牛角伤及运动伤。

    1.3 外伤类型 在350例中，开放性骨折182例，占52%;闭合性骨折168例，占48%。复合性骨折(有两处以上非同一部位骨折)147例，下颌骨骨折126例，上颌骨骨折34例，颧骨颧弓骨折42例 ......